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【关键词】 乳腺癌
【摘要】 目的 探讨乳腺癌的发病年龄、癌肿大小、病理组织学类型及受体测定等免疫组化与腋窝淋巴结转移的关系，并分析它们对预后判断的意义。方法 对158例乳腺癌切除标本进行临床和病理分析，并用免疫组化法研究患者肿瘤组织中ER、PR、C-erbB-2的表达。结果 本组病人患病年龄主要集中在36～65岁；发病年龄小于36岁、癌肿直径大于5cm、浸润性导管癌及浸润性小叶癌的患者腋窝淋巴结转移率高，预后较差；C-erbB-2阳性率在有腋窝淋巴结转移组中显著增高，在估计乳腺癌预后上有协同作用。结论 该结果对探讨乳腺癌的临床和病理特点及判断预后有应用价值。
【关键词】 乳腺癌；淋巴结转移；预后；ER；PR；C-erbB-2
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，无论是在西方国家还是在我国，其发病率和病死率均居女性恶性肿瘤之前几位。随着对乳腺癌的深入研究，人们发现不利于乳腺癌预后的因素有很多，而有无腋窝淋巴结转移是其中较为肯定且非常重要的一个因素。现分析158例乳腺癌的临床和病理特点，并利用免疫组化法对乳腺癌组织进行ER、PR和C-erbB-2表达的研究，并探讨它们对腋窝淋巴结转移的关系，报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 收集株洲市一医院2003年10月～2006年3月诊治的158例乳腺癌病例及石蜡标本。女157例，男1例；年龄27～80岁；病理类型：导管内癌（伴或不伴早浸）10例，浸润性导管癌127例，浸润性小叶癌14例，黏液腺癌4例，浸润性小管癌2例，大汗腺癌1例；ER、PR、C-erbB-2均为福州迈新公司产品。
1.2 方法 将经中性福尔马林固定、36h内取材、石蜡包埋的标本制成2～3μm厚的切片，常规HE染色，免疫组化按操作规程进行，以已知阳性乳腺癌组织切片作为阳性对照，以PBS缓冲液代替一抗作为阴性对照。
1.3 判定标准 着色棕黄色为阳性，ER、PR胞核着色，C-erbB-2胞浆及胞膜着色。阳性细胞＜10%(-)；＞10%(+)。
1.4 统计学方法 两个样本率比较进行χ2检验。
2 结果
2.1 构成比、性别及年龄 2003年10月～2006年3月我院共接受乳腺癌病理检验158例，其中女157例，占99.37%，男1例，占0.63%。年龄最小27岁，最大80岁；发病年龄主要集中在36～65岁，结果见表1。
表1 158例乳腺癌各年龄组构成 （略）
2.2 158例乳腺癌肿块大小与腋窝淋巴结转移的关系 结果见表2。本组158例切除标本，随肿块增大，腋窝淋巴结转移率增高，
