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【关键词】 乳腺癌
术后化疗是乳腺癌综合治疗中的一项重要手段，但由于药物的毒副作用，其不良反应也很明显，患者常常难以忍受。这就需要做好护理工作，做好医疗护理和心理安慰，以保证坚持完成化疗疗程，这对乳腺癌患者的预后具有重要的意义。现将护理体会报告如下。
1 临床资料
我院外科自2000年1月～2004年12月共收治乳腺癌患者43例。术后均接受药物化疗。采取CMF方案。每月1次，共6次。化疗后均出现恶心呕吐、厌食、乏力等不良反应，其中严重者33例，静脉炎等3例。口腔溃疡、皮疹各1例。
2 整体护理措施
2.1 心理护理 护理人员要准备好乳腺癌治疗的相关知识、进展及前景分析，讲解化疗的重要性、必要性，化疗的副作用以及将要采取的措施。说明目前乳腺癌的手术、化疗等综合治疗的长期生存率很高，以消除患者的顾虑，增强信心，积极配合治疗。
2.2 基础护理 化疗常常引起口腔黏膜损伤，出现口腔干燥、牙龈出血、黏膜溃疡、吞咽困难。故护理人员要帮助患者保持口腔清洁，可以经常用淡盐水漱口；当出现口腔溃疡时，可给予朵贝尔液、苏打水、双氧水含漱或冲洗。化疗患者由于体质虚弱，机体抵抗力差，化疗药对机体免疫功能有一定影响，极易感染，故要严格消毒隔离制度，限制陪伴人员，做好家属工作，减少探视。严格执行无菌操作技术，防止意外并发症的发生。
2.3 饮食指导 因化疗药物的副作用，患者胃肠道反应非常重，消化功能也低下，应进食营养价值高、容易消化的流质或半流质食物，忌用油腻、生冷、刺激、干硬等难以消化吸收的食物。
2.4 治疗护理 肿瘤患者化疗期间，应及时给予对症处理，以减轻药物的毒副作用，解除患者的痛苦。我们应用中西医结合方法减轻患者恶心呕吐及胃肠不适，如灭吐灵止吐、中药扶正祛邪。用新斯的明穴位注射足三里以减轻腹胀。用头部冷敷，减少血流从而防止药物对毛囊的损害，减少脱发。
2.5 化疗药物的防护 化疗药物配制或输液过程中，一方面要注意医护人员的防护，避免化疗药物的伤害，另一方面要注意对患者的保护，加强注射技术准备的同时，密切观察，防止药物外漏引起组织坏死和静脉炎，一旦发生上述情况，及时进行处理。如停止输液、使用解毒剂、局部冷敷、用药等。
3 体会
通过对43例乳腺癌患者术后化疗的整体护理实践，我们体会到：重视患者的心理护理，具备高超的注射技术，加强化疗期间的观察，及时对症处理发生的情况，综合应用中西医结合治疗护理方法，改善患者一般情况，降低药物的毒副作用及反应等非常重要，可以使患者安全顺利渡过化疗关，明显改善患者的预后。
作者单位： 441000 湖北襄樊，襄樊职业技术学院附属医院
(编辑：于 伽)
