【关键词】 乳腺癌
2004年1~12月我科共收治乳腺肿瘤患者148例,其中,应用中心负压吸引者106例,经积极治疗、护理,均全部治愈出院。
1 临床资料
2004年1~12月我科共收治148例,均为女性,年龄31~76岁,术后应用中心负压106例,全部治愈出院。
2 使用方法
患者手术回病房前常规准备好无菌连接管2根,负压吸引瓶(内盛生理盐水500ml),中心负压阀;将中心负压阀按好,连接管分别接在负压阀、负压瓶、患者体外连接管上,负压保持在500mmHg左右。若引流量≤50ml/d,拔除引流管。
3 护理体会
3.1 保持引流管通畅、有效 应妥善固定好负压吸引装置,连接管要牢靠,防止变换体位时引流管脱出;应经常挤压引流管,防止血块凝结堵塞;连接管长度要合适,连接管过长会引起盘绕、影响引流,过短则限制患者活动。维持有效负压在500mmHg左右,过小则起不到引流液的作用[1]。
3.2 注意观察引流液的颜色、量,注意有无活动性出血 如短时间引流出血性液体较多,可能有活动性出血的可能,应及时通知医生进行处理;如发现引流量过少,应检查引流装置是否阻塞或脱开。
3.3 合理体位 患者麻醉清醒后,如血压正常取半卧位,可使膈肌位置下降,有利于增加肺活量,促进气体交换,利于呼吸及引流,有效半卧位可减轻伤口疼痛,同时利于引流。
3.4 持续有效高负压值 中心负压值保持在500mmHg左右,使皮瓣和胸壁之间的间隙缩小到最低限度并有效消除呼吸运动及肢体功能锻炼时皮肤和胸壁之间产生的剪力,利于皮瓣的生长和减轻活动时的疼痛[2]。
3.5 注意观察引流管周围 观察皮肤有无红肿、破损,观察引流液是否外漏或渗出。
3.6 注意观察患者对疼痛的反应 引流口处疼痛常是引流管过紧压迫局部组织,或其周围有引流液刺激所致,注意观察处理。
综上所述,乳腺癌术后应用中心负压吸引装置可减少术后并发症的发生,利于患者尽早康复。
【参考文献】
1 施玉岚,陈云娥.不同引流方式防止乳癌改良根治术后并发症的效果观察.护士进修杂志,2005,20(4):348.
2 郭桂芳,姚兰.外科护理学.北京:北京医科大学出版社,2002,152.
作者单位: 252601 山东临清,聊城市第二人民医院
(编辑:一 凡)
