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【关键词】 乳腺癌
我院1981年8月至2005年3月对65例乳腺癌患者施行了根治性手术治疗，其中12例年轻患者于乳腺癌根治术后近期施行卵巢切除术，取得了一定的疗效，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组患者12例，年龄26~43岁，平均35岁。就诊时患者发现乳腺肿块时间最短仅3天，最长达1年。乳腺癌病灶＜2cm者5例，腋下淋巴结均阴性；乳腺癌病灶2~5cm者7例，2例腋下淋巴结阴性，5例阳性（据病检报告）。
1.2 治疗方法
12例于乳腺根治术后半月内均施行了双侧卵巢切除术。
2 结果
12例术后均进行了随访，5例腋下淋巴结阳性的患者手术后3年发生肺转移死亡，3例存活5年后死亡，余4例均健在，存活最长1例近12年。
3 讨论
乳腺癌患者施行的卵巢切除术又称为消除激素手术。绝经前妇女的卵巢在制造雌激素方面十分活跃,有2/3乳腺癌患者的癌组织含有雌激素受体（ER），依赖雌激素而生长。所以，施行卵巢切除术目的在于减少循环血中的雌激素水平，使依赖雌激素的乳腺癌停止生长乃至消退。
乳腺癌患者施行卵巢切除术的手术指征，根据文献报告和我们的临床经验，归纳为如下几条：①患者是绝经前的年轻妇女，经临床观察证实乳腺癌组织的生长受月经周期影响比较明显；②患者施行乳腺癌手术前服用抗雌激素类药物如三苯氧胺，病情有所缓解；③患者施行乳腺癌手术后，切除的乳腺癌标本送作雌激素受体检测，证实肿瘤组织雌激素受体为阳性。
年轻妇女施行卵巢切除术还会引起绝经综合征。患者切除卵巢后雌激素分泌量骤减，垂体缺乏雌激素的反馈作用而分泌大量促性腺激素，同时分泌大量促甲状腺激素、促生长激素、促肾上腺激素，造成内分泌失调，并由此产生一系列植物神经系统紊乱的症状。这也是我们选择该术式时应予考虑的。鉴于以上所述，我们认为如果患者具有施行卵巢切除术的指征，可于乳腺癌术后选择、施行该术式，以提高患者生活质量和存活率。
（崇阳县妇幼保健院外科,湖北 崇阳 437500）
