【关键词】 ,乳腺癌

(山东省莱阳市中心医院， 山东 莱阳 265200)

关键词： 乳腺癌； 心理护理

本文通过20例乳腺癌根治术病人的心理分析，阐明了在临床护理中，不仅要有过硬的技术本领，而且要用一颗爱心去了解、关怀患者，使他们对医护人员产生一种亲近感、安全感和责任感，这样才能增强他们战胜病魔的信心和能力，取得最佳疗效。

1 心理状态分析

由于目前对恶性肿瘤的治疗效果不能完全令人满意，因此患者一旦确诊患有恶性肿瘤后，往往会产生强烈的恐惧心理，加上乳腺癌患者绝大多数发生于女性，而女性的一些生理及心理特点又会加重患者的这些心理反应。本组病人或多或少表现为焦虑、恐惧，并对未来失去信心，产生悲观、绝望等，处在焦虑或抑郁状态。

2 护理对策

2．1 良好的护患关系： 护患关系的好坏往往会直接影响病人的情绪。患者一旦住进了医院，通常会产生强烈的依赖性，不管遇到什么问题，即使是平时可以自己解决的问题，都喜欢叫医生或护士。依附心理说明患者对医护人员的信任，这就要求医护人员要耐心细致地解答提出的问题。在护理工作中，我们对病人热情友好、诚恳礼貌，设身处地从病人的角度去感受和了解，分担病人的痛苦，并做到有求必应，使病人对我们产生亲切感和信任感。还经常地与她们接触和交谈，利用语言这一交际工具帮助病人减轻和消除消极情绪，增强战胜疾病的信心。

2.2 针对病人焦虑或抑郁心理实施护理：焦虑是一个人感受到威胁而产生的恐惧和抑郁，是患者得病后最主要的也是最先出现的心理状态。乳腺癌根治术患者的焦虑多数是由于害怕手术所致的躯体创伤、生理缺陷或疼痛、对癌症的恐惧，担心医生技术不过硬而发生意外的伤残或死亡，以及手术的预后等引起。患者患病的焦虑程度取决于个人对疾病的了解、疾病的治疗措施和其想象中的疾病后果担心程度。抑郁主要由现实丧失和预期丧失引起，严重的往往导致失助感或绝望情绪。我们发现，性格内向的病人抑郁尤为突出，对疾病、生活失去信心，承受力下降，抱怨自己，感到给家庭和他人带来不幸，易产生厌世悲观情绪。我们从护理上热情关心病人，向患者介绍癌症的可治性及手术较乐观的预后，请术后较长期存活病人现身说法，打破癌症等于死亡的迷信，请病人家属、亲友、单位领导关心患者，妥善安排病人所牵挂的人和事，尽量减少她们的后顾之忧，创造良好的治疗环境。对于那些悲观、失望的患者，要帮助她们确立新的生活目标，鼓励病人积极对待人生，使其认识到生命的价值，激发出强烈的求生欲望，减轻以至解除焦虑或抑郁状态，树立战胜疾病的信心。我们体会，认真做好上述工作，可使多数病人处于较好的心理状态。

2．3 主动告诉病人手术过程：术后病人最关心的就是渴望知道手术效果，因此待病人清醒后要及时向病人报告手术成功的消息并表示祝贺，这对病人是很大的安慰和鼓舞，对改善心理状态具有重大影响。术后要指导病人应用自我放松训练、注意力转移等措施以减轻疼痛，主动关心和体贴病人，使她们意识到既然已度过手术，就要争取早日康复，积极参与康复过程。

3 讨 论

在对不同病人的护理实践中发现，心理状态在不同年龄、不同知识层次的患者有着明显差别。年轻患者在术后较多关心手术所造成的生理上的缺陷，其不安情绪多与此有关；而年老患者则主要关心的是疾病的预后。在文化程度方面，文盲由于对疾病的严重性认识不足，对疾病的了解主要来源于医护人员的解释，其心理反应也不明显；而文化程度较高的患者则会产生强烈的心理反应。此外，患者的性格、家庭关系等都会影响患者的心理状态。因此，在护理实践中，要根据患者的不同情况实施不同的心理护理方案。我们的初步工作说明，心理护理是护理工作中一个非常重要的组成部分，心理护理实质上是在护理实践中应用心理学提高医疗护理质量，促进病人早日康复。所以，我们应当在工作中积极做好病人的心理护理。