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导致蛀牙的原因是由细菌引致的。口腔中的细菌，食物残渣，唾液形成牙菌膜(黏性的透明薄膜)并黏附在牙齿表面。
细菌把残留在口腔的食物中的糖分解，产生酸，这些酸能溶解珐琅质，口腔的临界pH值低于5.5时就会有机会发生蛀牙。初期的蛀牙是珐琅质开始被侵蚀，如果没有受治疗。侵蚀会漫延到牙本质再漫延至髓腔刺激神经线，引致牙痛，再没治疗就要拔掉牙齿，因为会引致牙肉脓肿。
(一)中药治疗
1.若齿龈红肿热痛或有寒热，口有秽臭，或齿孔出脓，苔黄腻，脉弦数者，为风热实火，治以清泄阳明实热。方用：生石膏30克、竹叶6克、生山栀9克、银花16克、连翘15克、赤芍10克、胡黄连9克、黄芩9克，水煎服。
2.若齿龈不肿，其痛日轻夜重，徽寒不热，口无秽臭，齿根易于动摇，舌红少苔，脉弦细数者，为阴虚火旺，治宜滋阴降火。方用：生地25克、玄参10克、麦冬12克、丹皮9克、知母9克、黄柏6克、川牛膝9克、金石斜10克、肉桂3克，水煎服。
3.龋齿止痛方：
①生地12克、冰片1克，共捣为小九，痛时将丸放于龋洞处。
②花椒1粒，放于龋洞上，用力咬住。
③白胡椒末1克、青盐0.5克，棉花包塞龋洞内。
④樟脑末1.5克、薄荷2克，共研末，棉花包咬痛齿上。
⑤蜂房1个，研末塞入龋孔之内，亦可煎汤含漱。随即就可消除龋齿疼痛。
4.针刺治疗：实火痛，上齿取下关、内庭，下齿痛取颊车、合谷，均宜用泻法，留针10～15分钟。虚火痛者，在上方基础上加补太溪穴、泻行间穴一定要分清虚实，不可混淆。
