本报讯（记者黎蘅 实习生唐梦圆）“我每月都会按医生指导的方法对自己的乳房进行自我检查，可为什么当我摸到乳房有一个小肿块的时候，到医院一检查却已经是晚期了呢？”日前，拿着医院发出的Ⅲ期乳腺癌诊断报告，年仅45岁的周女士一脸愁容。

记者在中山二院乳腺肿瘤医院采访时了解到，在医生们临床接触的病人中与周女士有着类似经历和困惑的病人不少。“以往很多医生和宣传总教大家要注意乳房的自我检查，

但有最新的医学观点却认为，自我检查对早期发现乳腺癌和降低乳腺癌的死亡率意义不大。”该中心主任苏逢锡教授指出，目前医学界公认的能早期甚至零期发现乳腺癌的检查方法是乳腺钼靶X线照相，“而如果能在零期发现乳腺癌，不仅能让病人活过10年以上，而且所花的治疗费用足足可以节省90%！”

普查：千例中有3例乳腺癌

从去年底开始，中山二院就开展了一项名为“中国百万妇女乳腺普查工程”的普查项目，截至目前为止，该项目一共在广东地区对近千名35岁以上的妇女进行了乳腺癌普查，结果发现了3例乳腺癌。“这个数字高于国际上每千名普查对象发现1～1.5例乳腺癌的水平，再次证明乳腺癌的发病率在我国正日益上升。”

中山二院乳腺肿瘤中心的苏逢锡教授指出，普查对防治乳腺癌和早期发现乳腺癌意义重大。“并非每一种癌症都能通过普查降低死亡率，例如肺癌、肝癌就不行，目前确凿可知的，能通过普查和早期发现降低死亡率的癌症就只有宫颈癌和乳腺癌两种。”苏教授说，美国上世纪60年代起开展大规模乳腺普查，目前美国的乳腺检查点已经遍及全国各地，美国政府每年拨款给相关机构，使70％以上的妇女每年都能参加一次乳腺专业检查，90％的乳癌在早期被诊断，其中有50％的乳腺癌能在“零期”就被“揪出来”，从而使乳腺癌在该国的死亡率明显下降。

乳腺癌一般分为四期，Ⅰ期属早期，而“零期”的意思就是比“Ⅰ期”发现得更早。处于“零期”的乳腺癌患者，其癌细胞还被局限在乳腺管内，尚未冲破管壁向外生长，更未出现癌细胞向腋下淋巴细胞转移等难以控制的局面。这一阶段的病人只需做一个微创手术将肿瘤从乳腺管中剔除。“因此，零期发现乳腺癌不仅能保住乳房，让10年生存率提高到100％，还大幅度节约医疗费用。”有统计数字表明，一般早期发现的乳腺癌治疗费用大约为2万元左右，但若到了中晚期，治疗费就会上升至20万，”苏逢锡说，“零期”乳腺癌治疗费甚至几千元就足够了。

红外线和自我检查

对早期发现乳腺癌意义不大

据介绍，在中山二院所进行的乳腺癌普查的主要手段是乳腺钼靶X线照相和乳腺超声（B超）两种，“这两种方式，尤其是前者是目前医学界公认的能有助于早期发现乳腺癌的检查方法。”苏教授还特别指出，近年来，很多医院推出的体检套餐中都将“红外线检查”作为乳腺检查项目，不少妇女到医院做了红外线检查没发现乳腺癌就觉得可以高枕无忧了。

但其实，这份“乳房健康证明”却恰恰成为延误治疗最佳时机的杀手，因为红外线检查并不能检查出早期的病情，发现率很低。之前很多医生一直提倡的自我检查手段其实也不大可信，因为国外已有研究发现，通过这种方法早期发现乳腺癌的几率很低，绝大多数病人用手能摸到的乳房硬块，到医院检查时已经是中晚期了。