小儿哮喘病程可分为急性发作期及缓解期。
1.哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重,常有呼吸困难和喘鸣,伴有呼气流量降低。
2.缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持4周以上。
小儿哮喘的中医辨证治疗
一、发作期常见证型如下:
1.寒性哮喘(风寒闭肺型)
症状:咳嗽气喘,喉间有哮鸣音,痰多色白,或为白沫,形寒,无汗,鼻塞流涕,四肢欠温,面色晦滞,舌淡红,脉浮缓。
治法:温肺散寒 化痰定喘
方药:射干麻黄汤、小青龙汤。(射干、麻黄、杏仁、桔梗、苏叶等)
2.热性哮喘(痰热壅肺型)
症状:发热,咳嗽哮喘,声高息涌,吐痰稠黄,喉间哮吼痰鸣,胸膈满闷,身热,面赤,口干咽红,小便短赤,便秘,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热化痰,定喘止咳
方药:定喘汤。(白果、麻黄、款冬花、半夏、桑白皮等)
二、缓解期常见证型如下:
1.肺气虚弱型
症状:面色苍白,气短懒言,倦怠乏力,容易出汗,反复感冒,胃纳不香,苔薄白,脉细无力。
治法:补肺固表
方药:补肺汤。(太子参、黄芪、茯苓、白术、淮山等)
2.脾气虚弱
症状:面色虚浮少华,时有咳痰,食少便溏,倦怠乏力,自汗出,舌淡,苔少,脉缓无力。
治法:健脾化痰
方药:参苓白术散、四君子汤。(太子参、白术、扁豆、茯苓、淮山、莲子、薏苡仁、甘草等)
