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肛门直肠先天畸形

2022-07-28
来源:求医网
一、病因病理

胚胎发育早期78周时,中胚层向下生长,将后肠与生殖窦隔开。当发育异常时,可形成闭锁、狭窄和瘘管等畸形,按程度不同分成四型:

I 肛门直肠间无闭锁,有狭窄。

II 肛门呈膜状闭锁,有肛窝凹陷。

III 肛门闭锁,直肠与肛凹有相当距离(2厘米为界限),多伴有直肠膀胱瘘、直肠尿道瘘、直肠阴道瘘等。

IV 直肠闭锁,肛门外观正常。

二、诊断要点

1.出生后无胎便排出。

2.进行性腹胀及呕吐。

3.会阴部检查,肛门处无正常开口。

4.合并瘘者可自尿道或阴道排出气体和胎便。

5.肛门直肠狭窄时可在出生后78个月发现症状,即大便变细、出现不全性肠梗阻的症状。

6x线倒置位摄片 先在会阴部正中放一金属物,将婴儿倒置12分钟,使气体进入直肠盲端,拍正、侧位片,以明确闭锁端与会团部皮肤的距离。

三、治疗

目的是使排便通畅,解除急性和慢性肠梗阻的症状。