荆楚网消息 (楚天都市报) （记者卢水平 通讯员沈约）打吊针仍然是造成药物不良反应的最大隐患。昨日，省食品药品监督管理局公布，去年一年，我省共报告药品不良反应4719例，其中3791例是由静脉滴注（即打吊针）引起的，占总数的76.2%。
监测表明，不良反应所涉及的药物中，抗微生物药物造成的不良反应最多，达到2574例，占总数的54.55%；中药引起的不良反应紧随其后，共671例，占总数的14.22%。
分析显示，导致用药者出现不良反应的排在前十位的药物均是抗生素（俗称“消炎药”）。有关负责人指出，抗生素的滥用理当警钟长鸣。
据介绍，报告的不良反应病例中，4683人已经治愈或好转，占总数的99.2%。此外，有26人最终不治而亡，有10人不同程度地留下相关后遗症。
从去年起，我省开始公布药品不良反应报告，相关部门对不良反应报告的重视程度明显提高。去年8月份，我省曾公布上半年全省药品不良反应数据（本报曾作报道），下半年，报告的不良反应报告例数共3409例，比上半年的1310例出现大幅增加。
解读
中药并不绝对“安全”
在全年的药物不良反应数据中，中药引起的不良反应有671例，占总数14.22%。而去年上半年的这个比例是12.9%。
省药物不良反应监测中心负责人介绍说，引起不良反应的中药中，主要是中药注射剂。他表示，中药引起的不良反应呈快速上升趋势，客观上说明“中药并不代表安全”。
这位负责人说，中药注射剂相对于中药的其他剂型来说，有明显的疗效优势，它弥补了中药传统给药途径在抢救某些危急重症时存在的明显不足。长期以来，医务人员、医药行业主管部门以及患者都认为，相对于化学合成的药物，中药要安全得多。某种程度上，造成对中药的盲目认同。
但由于制剂质量控制问题、与其他药物混合使用使得原有的化学性质发生改变、运输储存过程中环境因素影响等原因，使得中药注射剂不良反应的发生率高居中药制剂之首。
打疫苗应“量力而行”
作为一种世界公认的最经济、方便、有效的预防和控制传染病的手段，疫苗在使疾病发病率明显下降的同时，不良反应发生率也明显上升。
去年，因药物不良反应的26个死亡病例中，怀疑涉及的药品共31种，其中13种是疫苗。这13种疫苗中，又有8种是狂犬病疫苗。后期调查发现，这些狂犬病疫苗质量均是合格的，而且部分尸检结果显示，死者已产生抗体，因此导致具体死亡原因不明。
有关负责人指出，在疫苗的临床使用过程中，应根据接种者的实际情况、严格的程序进行接种。
不良反应威胁儿童
近年来，由于临床抗生素的滥用，药物不良反应逐渐威胁到儿童，且比例相当高。省药品不良反应监测中心提供的数据显示，去年，0-9岁儿童有509例，占总数的10.8%。“相对于成人，儿童药物不良反应更难以监测。”该中心负责人指出，成人在发生药物不良反应的情况下，能够及时描述不适，并积极寻求治疗，但儿童却很难明确表达自身感受，这往往导致延误治疗。（本报记者卢水平）
引起不良反应最多的前十类药品
排名 药品通用名 例数
1 克林霉素 212
2 头孢曲松钠 187
3 左氧氟沙星 162
4 头孢哌酮钠 160
5 阿奇霉素 140
6 氧氟沙星 137
7 头孢噻肟钠 135
8 加替沙星 116
9 头孢呋辛钠 94
10 甲硝唑 66
10 阿莫西林 66
合计： 1475
链接
——中国药学会1997年的一项调查显示，在美国，抗菌素药物规定使用率为20%，英国为22%，而中国则为50%。事实上，现在我国医院的抗菌素药物实际使用率为：三级医院70%、二级医院80%、一级医院90%，均大大超过规定使用率。
——世界卫生组织（WHO）也有一项统计，中国儿童一旦出现咳嗽、流涕症状，有1/2的患儿使用抗菌药物治疗；成人患病时，有近50％的人使用抗菌药物。
——一项针对国内83万名0－13岁儿童支气管哮喘患病情况的调查显示，94％以上的哮喘儿童使用过抗菌药物，其中多半为盲目的滥用。
对策
合理用药的实质是“免费医疗”
“避免不良反应的根本途径，是合理用药！”
李罄，广州军区武汉总医院临床药理科副主任医师，负责广州战区药品不良反应监察中心工作，有着近20年临床药理及临床药学研究经验。昨日，她指出：合理用药基于“患者信任、医生负责”，是药物治疗学的最高境界。但由于现有医药市场不规范等各种问题，不合理用药和滥用药非常普遍。
她大胆称，由于目前医院被定位于“商业行业”而非“福利行业”，病人看病是“医疗消费”，有消费就会产生“利润”，有“利润”势必就有不合理用药，甚至滥用药，因此，避免和解决不合理用药，实质的一点是“免费医疗”。当老百姓看病由政府买单时，政府就会规定，何种病只能用某些药，超额部分由医院自行买单，那个时候，医院看病自然会精打细算，用最少、最便宜的药，去看好病。（本报记者卢水平）