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剖复产后再怀孕容易引起大出血

2022-07-28
来源:求医网

患者:曲女士

年龄:35岁

症状:剖宫产瘢痕妊娠,受精卵在她的腹部瘢痕处“扎根”,随时可能大出血

辽沈晚报消息经历2次剖宫产,曲女士再度怀孕。受精卵在她的腹部瘢痕处“扎根”,绒毛细胞更是侵入肌层,随时可能引起大出血。

35岁的曲女士已经是两个孩子的母亲,跟随丈夫定居日本,大女儿12岁,小儿子3岁。去年年底,曲女士被查出再度怀孕。今年1月,曲女士带着儿子回到沈阳探亲,希望在国内做人工流产,顺便休养几天。

1月4日,曲女士在家附近的一家医院接受清宫术。手术持续2个多小时后,曲女士下身突然大量出血。患者休克、情况危急!医生立即对其输血1200毫升,并进行促宫缩止血治疗。当曲女士再次睁开眼睛,她已经躺在病床上。面色苍白的曲女士用微弱的声音说:“千万别告诉我的丈夫、女儿,我怕他们担心……”

次日上午10时,家人通过QQ视频与远在日本的曲女士丈夫、女儿取得联系。曲女士的丈夫是日本人,只有女儿懂汉语。家人讲述事情的经过,女儿边听边给父亲翻译。当听到姨姥说“你妈妈出事了,她在做手术的时候突然大出血”,女儿趴在桌上,顿时哭成泪人。看见女儿痛哭,曲女士的丈夫大声用日语喊着“她到底怎么了”。当他得知妻子重病的消息,抱着女儿痛哭不止。

5分钟后,曲女士接到了丈夫的电话。“你还好吗?”“放心吧,没有事。”电话这边,妻子勉强打起精神;电话那端,丈夫竭力压抑悲伤。此后,曲女士每天晚上都会接到丈夫的电话。

曲女士随后被转入中国医科大学附属盛京医院。第一微创妇科诊断为“人流术后宫内残留和剖宫产瘢痕妊娠”。杨清主任说:“剖宫产瘢痕妊娠的病例很少见。曲女士此前曾经接受两次剖宫产,并在腹部形成长达十厘米的瘢痕。在怀孕七周后,她选择人流术,并在术中出现阴道大量流血。”原来,曲女士腹部瘢痕处的肌肉已经变雹发硬,无法正常收缩,一旦出血就无法止血。杨清主任对曲女士进行B超监测下行宫腔镜电切术,清除了宫腔内残留物。目前,曲女士的病情稳定,仍需接受观察治疗。

【奇病提醒】

尽量选择正常生产

杨清主任说:随着剖宫产率上升,剖宫产瘢痕部位妊娠的临床发病率也呈上升趋势,经常导致产妇子宫穿孔或大出血等。

当受精卵在子宫下段剖宫产瘢痕处着床,而这部分的子宫内膜面有缺损时,绒毛细胞会直接侵入肌层,形成肌层内妊娠,在妊娠早期就有子宫破裂出血的危险。

她提醒广大孕妇,应尽量选择正常生产,不要因为赶日子、怕痛等原因接受剖宫产。“为保证自身与胎儿的健康,产妇应避免多次剖宫产。”