【关键词】 麻疹

【摘要】 目的 了解今年麻疹流行的特点，进行有效地预防。方法 对在我院2004年10月～2005年9月，1年时间住院并诊断麻疹的55例患儿进行前瞻性监测，调查发生的年龄、时间。结果 发生年龄最小者为3个月，最大者25岁，其中3～8个月占25.5%，1岁以内者占49.1%；发生的时间：2005年1～7月都有病例发生，高峰在2005年1～2月，占47.3%；2005年5月份小高峰，占16.3%。结论 8个月之前的婴儿发生率高，流行的时间较长，呈波浪式散发流行， 2005年1～2月是高峰，是2005年麻疹流行的新变化。提示麻疹疫苗接种的月龄应提早，不宜定在8个月之后。

【关键词】 麻疹；发生年龄；发生时间

麻疹是麻疹病毒所致的小儿常见的急性呼吸道传染病。以发热、上呼吸道症状（咳嗽、流涕）、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及皮肤特殊性斑丘疹为主要临床表现，本病传染性强，易并发肺炎。病后免疫力持久，大多终身免疫。1965年我国自制麻疹减毒活疫苗广泛使用，使麻疹发病率和病死率显著降低。但近年来麻疹发病率又有所增加，其流行病学有了新的特点，发病年龄最小为2个月，最大为63岁，其中5岁以上占90%［1］。 6个月以下的婴儿通过母体获得被动免疫而较少发病［2］。现将本院2004年10月～2005年9月住院的55例麻疹患儿流行情况调查分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2004年10月～2005年9月本院住院并确诊为麻疹的55例患儿。

1.2 方法 对确诊的病例及时隔离登记上报，登记的项目包括发生时间、年龄、性别、住址、联系电话等。

1.3 诊断标准 参照《儿科学》麻疹诊断标准［1］。以临床诊断为主。

1.4 统计学方法 用构成比、百分比来表示。

2 结果

2.1 发生时间 见表1。2005年1～2月是高峰，占47.3%，2005年5月是小高峰，占16.3%。

表1 2004年10月～2005年9月麻疹发病分布比例略

2.2 发生年龄 见表2。最小3月龄，最大25岁，3～8个月的婴儿占25.5%，1岁以内的婴儿占49.1%。

表2 55例麻疹患儿的年龄构成比略

3 讨论

今年麻疹流行时间较长，呈波浪式散发从本临床资料表1分析发现，今年麻疹出现较早，一发生就达高峰，2005年1～2月占47.3%，流行时间长达7个月，呈波浪式散发，2005年3、4月逐渐减少，2005年5月又增加出现小高峰，2005年6～7月又逐渐减少，2005年8～10月未见病例发生。

婴儿是麻疹易感者，8个月之前的婴儿发病明显增加，表2显示1岁以内患者占49.1%，8个月之前的婴儿发病增加，占25.5%，可能是母亲自身麻疹发生率较过去明显降低，导致自身麻疹抗体滴度下降，而使婴儿通过母体获得被动免疫降低，婴儿本身抵抗力差，使8个月内婴儿发病增加。

总之，从本院今年收治的麻疹患儿流行情况分析发现，8个月之前的婴儿发病率比较高，2005年1～2月是发生高峰，流行时间比较长，呈波浪式散发流行，是今年麻疹流行的新变化。针对此情况，自1996年，8个月以上小儿普遍接种麻疹疫苗［3］可能不适宜，应提早，婴儿在麻疹流行期间应加强被动免疫。

【参考文献】

1 杨锡强，易著文. 儿科学，第6版. 北京：人民卫生出版社，2004，214-217.

2 上海第一医学院儿科医院. 儿科护理学. 上海：上海科学技术出版社，1982，284-288.

3 宋名通. 儿科学，第2版.北京：人民卫生出版社，1984，175.

作者单位： 436000 湖北鄂州，鄂州市妇幼保健院

(编辑：杨 熠)