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为什么输卵管通水方法不是万能的?

2022-07-28
来源:求医网
近些年来,输卵管通水受到许多不孕妇女的青睐,原因是一些妇女经过通水后怀孕了。这种消息传播开来便产生不小的影响,有的妇女竟因此把通水看作是治疗不孕的“灵丹妙药”,于是不孕妇女要求通水人数有增多的趋势。

输卵管通水是使用注射器(内装生理盐水及抗生素)连同子宫颈导管将盐水缓缓推注,根据其水压的有无或大小来评估输卵管是否通畅或欠通畅的一种检查方法。使用这种方法后为什么有的妇女就能怀孕呢?

专家解释道:由于水压的作用使扭曲的输卵管伸直,或使因炎症而致的输卵管腔粘连(或梗塞)疏通了。用这种方法而怀孕成功者,是幸运者,因为她们只占通水妇女中的少数。其实,通水之前医生并不知道患者有无输卵管扭曲,或输卵管腔粘连、梗塞,因而带有极大的盲目性和偶然性。在临床工作中也看到那些已确诊为双侧输卵管阻塞的不孕妇女,应用通水法疏通后,确实只有少数怀孕成功的。

其实,输卵管通水方法不可靠,具体来说有以下三个缺点:

1、易出现假阳性。输卵管积水时,液体进入积水腔中,虽能顺利注入20ml,实际上输卵管是不通的。也不能精确判断到底是输卵管单侧堵塞(通畅)还是双侧堵塞,也不能具体到是哪个位置堵塞。而病人做检查时心情的紧张也会影响检查的结果。不少病人检查时肌肉紧张引起输卵管痉挛导致药水打不过去,医生感觉到注射阻力,也会得出假性不通的诊断结果。所以应用输卵管通水的方法来判断输卵管通畅性是不可靠的。

2、破坏输卵管自身的功能。输卵管通水只对轻度的粘连有用,如果粘连是轻度的话做造影就能将它冲开,造影都没有通开的话,通水也没有什么作用,而且反复通水对输卵管有害无益,反复通水可能破坏输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力。

3、增加感染几率。每做一次通水就增加了一次感染的机会,尤其是消毒不严格的情况下很多原本输卵管不是很严重的做通水后可能进一步加重。