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为了进一步约束医生与制药公司、医疗器械生产商之间的亲密关系，日前美国马萨诸塞大学医疗中心（UMMMC）出台了限制性政策，其中一些规定的严厉程度在美国尚属首次。
相关政策已经得到了UMMMC临床业绩委员会的批准，该委员会包括医院的部门主管和资深领导。
UMMMC另外一个委员会和信托理事会预计将在2月底给予最终的批准。医院管理层将在今年春天制定执行计划和处罚措施。
这些政策适用于UMMMC的所有护士、药剂师和其他临床工作人员，其中包括750名受雇的医生和在医院委员会任职的100名医生。医院还要将这些新规定延伸到另外800~900名与医院有业务关系的医生（这些医生有自己的诊所和病人，经常将他们的病人转到UMMMC进行治疗）。
“对一些医生来说，这是一次巨大的变革。”UMMMC家庭医学和社区卫生主管DanielLasser表示。
在UMMMC所在的Worcester市，每个星期至少有一个晚上可以在一家饭店里看到销售代表和若干医生正在推杯换盏。这样的场景今后也许再难见到。
最全面的细则
UMMMC这些政策力图大幅度降低医生与销售代表之间的交流和会面机会，使得医生在为病人开列药物时不会受到感情因素的左右。
UMMMC的规定相当细致和完整：医生和其他临床工作人员不得接受制药公司提供的付费午餐；禁止医生接受从糖果到医学杂志在内的所有礼物；禁止制药公司直接向个别医生和部门提供用于教育计划的资金；完全禁止医生参加制药公司的“演讲团”，从而对其生产的产品品头论足。
一直以来，医学教学机构应酬药厂招待的许多传统和习惯犹如坚冰，难以打破。UMMMC所禁止的许多事项在波士顿和美国各地的医院里相当普遍。这些医疗机构在成长和发展的过程中，得到了制药公司和医疗器械生产商所提供的大量资金。制药公司和医疗器械生产商通过继续医疗教育课程、顾问协议、药物样品、午餐、出差开会以及合法和重要的研究项目等方式，为这些医院支付费用。
在美国各地的教学医院，制药公司和一些医生之间的关系过于密切，已经威胁到了医生在为病人提供服务时所持的客观立场，这种阴暗面正在吞噬公众对医生的信任。
医院必须割断制药公司与开方医生之间的联系，是DavidRothman所一直以来所坚持的。早在两年前，DavidRothman就在《美国医疗协会杂志》上发表文章呼吁，教学医院应该大大减少从制药公司和医疗器械生产商那里接受的礼物和资金，文章还设计了一幅政策蓝图。
自那时以来，波士顿一个非赢利组织“处方药项目”一直在与DavidRothman所在的单位进行合作，力促各大医院制定更加严格的相关标准。
许多医院也一直在强化它们的政策。2007年年初，波士顿大学和波士顿医疗中心也针对医生和制药公司的暧昧关系制定了严格的规定。但在DavidRothman看来，目前UMMMC所制定的是美国最为严格、最为全面的政策。
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