济南军区联勤某分部从加强机制建设入手，勇于创新改革，对所属医院实行药品集团化采购管理，取得了成效。这种模式和机制把部队医院本属于市场采购供应的药品，委托给具有良好信誉的专业化公司进行采购和供应，彻底改变了医院的采购环境，强化了医院管理。这种做法既纠正和杜绝了行业不正之风，是现阶段条件下实现医药分开的有效之举。

让“阳光采购”名副其实———药品采购再次改革势在必行

一封告状信反映了分部某医院药品采购中“暗箱操作”的问题。这件事引起了济南军区联勤某分部刘宁部长的高度重视。他在多家医院明查暗访，从中发现：药商代表进出医院频繁；有的医院在药品采购过程中，有时存在“阳光采购”不“阳光”的现象，没有堵住漏洞；个别医生时而开了“高价药”或“大处方”……

刘部长心中酝酿着这样的想法：这些不正之风，是普遍现象。药品采购的模式再次改革势在必行！他和分部其他常委多次交换意见，形成共识：再次改革医院药品采购模式、纠正行业不正之风。

很快，由分部领导牵头的药品采购管理改革领导小组成立；有关部门和专家对分部所属医院的药品采购情况展开了详细调查；分部政治部下发了《药品采购再次改革的宣传提纲》。他们还集中召开了由医院领导、医务处主任、药械科主任等有关人员参加的座谈讨论会，统一思想，研究对策。一次不行，两次！两次不行，三次……这期间，刘部长多次与医院院长等有关人员坦诚交谈，推心置腹，细数药品采购存在的问题，展望改革前景。

就这样，他们先后召开了7次会议，终于把大家的思想统一到分部党委的决策上来。

变“多头采购”为一家供应———创建集团化采购模式和机制

药品采购管理改革，是全国医疗领域四大改革之一。如何切断药品流通环节中的“灰色利益链条”，是改革的关键。

对此，分部党委兵分两路：一路赴南京、上海等医药改革试点单位学习考察；一路在驻地省市实地调查研究。一个多月过去了，他们走访了20多家军地医院，总结了委托地方招标采购、挂网集中采购和医院集中招标采购等8种模式。

分部领导逐个分析了这些现行的药品采购模式，渐渐形成了新的思路———实行药品集团化采购管理改革，即：依据“质量第一、价格最低、保障及时、公开公正、各方接受、杜绝贿赂”的原则，委托给一家公司集中采购、直接将药品配送到分部所属医院。接着，分部调查论证了10多家医药公司的诚信和供应能力等情况，最后选定了4家公司，通过公开招标，委托南京医药药房托管有限公司承担分部所属医院的药品供应保障任务。

当这项改革运行到两个月时，他们总结分析了前段的工作，发现个别同志还有抵触思想，为改革设置障碍。于是，分部撤消了一个医院的药械科主任，让另一个医院的药械科主任在分部范围内作了深刻检查。

这个分部在改革的实践中体会到，药品集团化采购管理改革是一个系统工程，哪个环节、哪个部门出了问题，都可能影响改革的进程和成效。当改革运行之后，进一步强化和完善保障机制就成了重中之重。供药公司也意识到了这一点，并在分部的支持下，迅速拓展供药市场，先后与10个单位在药品供应上建立了战略合作伙伴关系，形成了以南京为基地、驻地为依托的供药保障体系；分部根据医院执行任务的需要，也先后与他们签订了《灾害性天气药品应急保障预案》、《突发性事件药品应急保障预案》，建立了突发事件和灾害性天气药品应急保障机制。

药品质量关系到患者的生命安全。为了把好质量关，分部与公司建立了符合国际标准要求的质量管理机制，坚持严把“六关”：资质审核关、送货关、入库验收关、药品在库养护关和质量跟踪关。去年8月中旬，152医院有关人员和驻院代表在对库存药品进行质量检查养护时，发现右旋糖苷四零葡萄糖的性状发生了可疑改变，立即停止使用，同时对其他医院的同类药品进行了清理，并和有关公司联系，退掉了这批药品。实行药品集团化采购6个月来，分部所属医院还没有发现质量问题。

“1”大于“83”———新模式产生新效应

请看这样一组数字：过去，分部所属医院的药品供应商共有247家，多的达到了151家，少的也有67家，平均83家。实施药品集团化采购管理改革后，由一家公司供应药品，但其效应要大于83家。

效应之一：强化了医院的管理。以往，一些药商进出医院频繁，使医院的管理受到了影响。如今，一家药商也不见了，各级人员再也不为应付药商而分心了，有的科室还把“禁止药商、药贩入内”的牌子摘了下来。

效应之二：促进了部队医疗改革。改革后，分部所属医院严格遵循国家《处方管理办法》，规范了用药范围，避免了“处方专挑贵药开、用药围着药商转、吃药跟着广告走”等现象。

效应之三：从源头上遏制了不正之风。一位科主任深有感触地说：“过去，面对药商左右为难，既担心造成不良影响，又怕得罪他们后药品供应不上，现在可以堂堂正正治病、堂堂正正做人了。”

效应之四：有效地惠及了军民。改革后，医院增加了收益，其中一部分用于医院建设，一部分补贴了部队的医药费用。在收治地方患者过程中，有的医院开展了减免挂号费、检查费、床位费等活动；有的医院还为驻地300多名教师进行了免费体检；由于坚持合理用药，使药费降低了15个百分点。地方患者感动地说：“解放军医院讲诚信、讲医德，价格低、疗效好，是我们老百姓信得过的医院。”

效应之五：提高了资金的使用效能。过去，一些医院采购了大量药品，积压在仓库。改革后，药品的库存时间限制在20天左右，资金周转率加快，积压资金的现象没有了；缩短了药品使用周期，过期变质的药品不见了，发挥了资金的最大效能。