“人一上了年纪,背也驼了,还经常腰腿痛,以前认为这是正常的老年现象,没想到竟然是骨质疏松惹的祸。”
认识骨质疏松
骨质疏松是一种常见的退行性代谢性骨病,其特征是单位体积内正常的骨量减少,骨组织普遍变得疏松、脆弱,骨折的危险性明显增加。用X线或骨密度仪检测,显示骨密度降低。骨质疏松症在50岁以上妇女中的患病率约为1/3,80岁以上妇女患病比例超过2/3。
绝经后女性、65岁以上老年人、体重过轻者、有骨质疏松家族史、长期服用激素者等是发生骨质疏松的高危人群。
骨质疏松发病隐匿,早期症状不明显,部分人即使出现较严重的骨质疏松也全然不知。多数人表现为莫名其妙地骨痛、抽筋等症状。58%的骨质疏松患者会发生疼痛。疼痛的位置不固定,多为全身骨痛,又以腰背痛最多见。还会引起身长缩短、驼背等。20%的患者易发生骨折,骨折发生的部位多在椎骨(胸、腰椎)、前臂和髋骨。其中髋骨骨折后果严重,很多患者因此生活不能自理。所以骨质疏松症应该积极诊治,不可掉以轻心。
骨质疏松与骨质增生
“原先说我患有骨质疏松,补了一个月钙,现在拍片又说有骨质增生,这是怎么回事?”一位70多岁的大爷到场咨询。
在临床上经常遇到这样的问题。骨质增生与骨质疏松一样都是退行性病变,骨质增生并不是补钙以后发生的,可以与骨质疏松共生。骨质增生与骨质疏松是中老人的骨与关节衰老的一种表现。骨质增生症俗称骨刺,是骨组织和软组织的一种退行性变化,本应进入骨骼内部的钙,在骨以外的组织中异常沉积所致,是机体一种代偿性的修复作用,好发于颈椎、腰椎、足跟骨等。
骨质疏松与补钙
骨质疏松必须辨因补钙。目前,骨质疏松主要分为原发性、继发性的。继发性的骨质疏松,如钙营养不良等引起的骨质疏松,补充钙剂就非常有效;而对于原发性的骨质疏松就不能单纯依靠补钙来治疗。绝大多数老年人发生的骨质疏松属于原发性,这类人需要系统治疗,比如绝经期女性可补充雌激素等,盲目补钙没什么作用。
有位老奶奶,查出骨质疏松多年,一直认为自己身体好,不当回事。走路时摔了一跟头,导致股骨骨折,多方治疗,好不容易能扶拐杖走,因害怕再骨折,自作主张长期大量补钙,结果出现腰痛、血尿,去医院查出得了肾结石,后悔莫及。
正因为老人们对骨质疏松心存恐惧,再加上广告上对补钙作用的夸大宣传,许多老年人开始盲目补钙。老年人补钙过量,不但无益反而有害。许多老人误认为,钙补得越多,吸收得也越多,形成的骨骼就越多,其实不是这样。通常,年龄在60岁以上的老年人,每天需要摄入800毫克的钙,过量补钙并不能变成骨骼,反而会引起并发症。
健康处方
骨质疏松的防治,越早越好。中年以后应每年检查一次骨密度,以了解自己的骨峰值,防患于未然。
1.加强锻炼,人在运动中会不停地刺激骨组织,改善骨骼血液循环,骨组织就不容易丢失钙质。有研究发现,经常运动的老人,他们的平衡能力好,体内骨密度高;并且他们不容易跌跤,这就有可能有效地预防骨折的发生。
2.多晒太阳,可以增强维生素D的合成与吸收,而有助于钙在体内的吸收与利用。
3.饮食方面,注意营养丰富,多补充富钙质的食物,如牛奶、豆制品、虾皮等。
4.忌咖啡、可乐等。不要吸烟、酗酒等。
5.老年人应慎用药物,如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢。
6.注意安全,防止各种意外伤害,尤其是跌倒,容易造成手腕、股骨等处的骨折。
