【摘要】 目的：探讨胃癌患者手术前后血清中人表皮生长因子（hEGF）含量的变化与胃癌的关系。方法：应用放射免疫分析法（RIA）检测35例胃癌患者手术前后和20例正常人血清中hEGF含量。结果：血清中hEGF含量，胃癌术前组与正常对照组比较，差异有显著性（P＜0.05）;胃癌术后组与正常对照组比较，差异不明显（P＞0.05）。结论：胃癌患者血清hEGF水平明显增高，可作为胃癌的临床诊断和预后评估较为可靠的指标。

【关键词】 胃癌；人类表皮生长因子

Clinical meanings on detection of hEGF in serum of gastric cancer patients before and after operation

YANG Qing，HOU Yuan，LIU Zhong-hui

(The First Hospital of Jilin University，Changchun 130021，China；Basic Medical School of Jilin University，Changchun 130021，China)

Abstract：Objective To research the correlation between the change of hEGF level in gastric cancer patients(before and after operation) and gastric cancer. Method We used radio immunoassay(RIA) to detect the level of EGF in serum of 35 gastric cancer patients (before and after operation) and 20 healthy people. Results Difference between the level of hEGF in serum of gastric cancer group(before operation) and the control group is significant (P<0.05); difference between gastric cancer group(after operation) and the control group isn’t significant(P>0.05). Conclusion The level of hEGF in serum of gastric cancer patients heightens obviously, so it can be a good index for diagnosis and evaluation of prognosis in gastric cancer.
Key Words:Gastric cancer；hEGF

人表皮生长因子（hEGF）主要是由颌下腺、十二指肠Brunners腺和肾脏等分泌的小分子单链多肽，分子量约为6 000Mr。EGF能调节多种组织细胞的生长，在胃癌的发生、发展中也起重要作用［1］。本实验应用放射免疫分析法，定量检测胃癌患者手术前后血清中EGF的变化，以期探讨EGF与胃癌的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料：胃癌组３５例，男31例，女4例，年龄51～83岁，平均65岁，均为住院患者，经内镜、病理和（或）手术证实诊断。20例健康体检者，男10例，女10例，年龄22～50岁，平均39岁，作为正常对照组。

1.2 标本收集：上述患者在手术前2周抽取空腹静脉血4ml，同时收集涎液4ml。胃癌术后标本均为半年后无复发者。上述标本分别离心，分离血清，置于-30℃冰箱保存备检。

1.3 hEGF测定：上述标本应用放射免疫分析法测定，药盒由北京协和医科大学胃肠实验室提供，按说明书规定进行操作，制成标准曲线并求得测定值。

1.4 统计学方法：采用t检验。

2 结果

血清中hEGF含量，胃癌术前组［（1.85±0.77）μg/L］与正常对照组［（0.78±0.33）μg/L］比较，差异有显著性（P＜0.05）；胃癌术后组［（0.89±0.39）μg/L］与正常对照组比较差异不明显（P＞0.05）。

3 讨论

hEGF对消化系统有广泛的生物效应，有促进靶细胞有丝分裂、刺激靶细胞DNA合成及调节靶细胞防御等功能。EGF在正常组织的生长发育以及肿瘤组织的分化增殖中也起重要作用，能刺激某些胃癌细胞株生长，与肿瘤的发生、病理过程、恶性程度、浸润深度和有否转移等有关［2］。研究指出hEGF在早期胃癌、正常胃黏膜及良性病变中无免疫活性，而对进展期胃癌的癌细胞则有强烈的增殖活性。EGF及其受体共同表达者提示肿瘤预后较差［3］。本组35例胃癌患者hEGF水平明显高于正常对照组，此与国内外报道相一致，推测其升高原因可能是由于颌下腺或Brunners腺释放入血增多，或是胃癌本身合成hEGF。EGF刺激细胞由单层生长转化为多层重叠生长，从而具有了某些肿瘤细胞的生长特性。EGF受体与cerb-B癌基因产物有共同的氨基酸序列节段，胃癌细胞能产生EGF，部分EGF能与细胞膜上EGF受体结合，进一步促进肿瘤生长，形成自分泌和旁分泌促生长环，另一部分EGF可以进入血液，这可能是胃癌切除后血清EGF降低并趋向正常的原因之一［4，5］。本实验表明，定量检测胃癌手术前后患者血清EGF的变化，有助于了解胃癌的发生发展及手术效果，对进一步探讨胃癌的发生机理有较大意义，对客观评估肿瘤预后，选择有效的治疗方案等方面带来希望。

【参考文献】
［1］ Marti V，Burwen SJ，Jones AL．Biological effects of epidermal growth factor，with emphasis on the gastrointestinal tract and liver：an update［Ｊ］. Hepatology，1989，9(1)：126.

［2］ Xia L，Yuan YZ，Xu CD，et al.Effects of epidermal growth factor on the growth of human gastric cancer cell and the implanted tumor of nude mice［Ｊ］. World J Gastroenterol，2002，8（3）：455.

［3］ 王献松.表皮生长因子及其受体在胃癌中的表达［Ｊ］.中国肿瘤，2004，13（3）：184.

［4］ 陈嘉薇，李莹杰，田丽峰.肿瘤增殖和凋亡相关因素在胃癌演变过程中的作用［Ｊ］.临床与实验病理学杂志，2003，19（6）：604.

［5］ 郑华川，辛 彦.胃黏膜癌前病变的分子生物学研究进展［Ｊ］.武警医学院学报，2001，10（4）：341.