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【关键词】 胃癌；免疫功能；术前
［关键词］ 胃癌；免疫功能；术前
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，肿瘤的发生发展过程与机体自身的免疫状况密切相关。对患者免疫指标的检测可以动态反映机体的免疫系统功能，对判断预后等具有一定价值。本文对41例胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白水平进行了检测，报告如下。
1 临床资料
1．1 病例选择 选择2000年至2005年间我院及外院手术治疗的胃癌患者41例，全组患者均经术后病理证实，年龄25岁～73岁。术后病理：Borrman Ⅰ型8例，Borrman Ⅱ型21例，Borrman Ⅲ型7例，Borrman Ⅳ型5例。对照组40人，均为健康成人，年龄27岁～63岁。
1．2 检测方法 所有患者均于手术前一天采静脉血。Ig、C3采用单向免疫扩散法定量测定。T淋巴细胞亚群采用APAAP桥联酶标法。试剂均由北京邦定公司提供，操作方法严格按试剂盒说明进行，结果见表1，表2。
表1 胃癌患者血清IgG、IgA、IgM、C3检测结果（略）
2 结果
与正常对照组比较，胃癌患者的细胞免疫和体液免疫均有不同程度的改变。患者IgG、IgA含量明显低于正常对照组，且存在统计学差异有显著性(P<0.01，P<0.05)。IgM、C3则与对照组差异无显著性(P>0.05、P>0.05)。外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+均显著低于正常对照组(P<0.01)。CD8+与对照组差异无显著性(P>0．05)。
表2 胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群检测结果（略）
3 讨论
胃癌在我国是发病率很高的一种恶性肿瘤，居消化道恶性肿瘤之首。由于早期症状不明显，临床上能够获诊的病例不多。除胃癌患者伴随疾病发展不能够正常进食外，机体的免疫状态的改变在肿瘤的发生发展过程中也起到一定的作用。
本组资料显示，胃癌患者IgG、IgA含量显著低于对照组。这可能与胃癌患者消化功能吸收差，导致蛋白质摄入不足，而消耗过多有关。T淋巴细胞在细胞免疫中起中心调控作用，本组患者血清CD3+、CD4+明显下降，提示患者细胞免疫调节功能处于紊乱状态，或机体细胞免疫调节功能严重受损。因此通过测定患者外周血T淋巴细胞亚群分布情况，有利于了解患者机体的免疫状况，对治疗手段的选择具有一定的指导意义。同时对于其复发的监视、提高疗效、估计预后均具有一定的临床价值。
(利川市民族中医院，湖北 利川 445400)
