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本以为只是常见的烫伤水泡，随便在家涂涂烫伤膏、把水泡挤掉就可以，不想伤口久治不愈，最后竟变成了“窟窿”!记者从江苏省人民医院护理部举办的国家级“造口及伤口专科护理进展学习班”上了解到，“伤口”的正确护理成为人们关注的热点。如果伤口护理方法不正确，“小伤口”也会成为“致命伤”。
烫伤溃烂脚后跟留“窟窿”
27岁安徽女患者付某，今年一月初在外地医院住院期间，烫伤了双脚的脚后跟。由于伤口处理不当，加上细菌感染，一个月后，双脚后跟开始溃烂、流脓，三个月后，伤口已经变成了一个直径4厘米，深度达2厘米的“窟窿”，“窟窿”周围的皮肤也变成了黄色的坏死组织。她后来来到江苏省人民医院门诊换药室，省人民医院换药室刘安荣护士长细心察看，发现伤口久治不愈的一个重要原因是付小姐的伤口清创不到位，坏死和腐烂组织没有彻底清除掉，导致新的肉芽组织无法继续生长。经清创和伤口敷料治疗，患者脚后跟上的“窟窿”终于消失。
术后造瘘口流脓不止
六十八岁的徐奶奶患糖尿病多年，日前因急性肠梗阻接受手术治疗。但术后伤口感染，脂肪液化，住院两月也未能出院。看着伤口每天不断流出脓液，医生也爱莫能助。刚到门诊换药室时，徐奶奶的伤口长约8-10厘米，深度近2厘米。主治护士陈彤悉心为她清理伤口，想方设法将药物精确地送到伤口中去，经过一个多月的治疗，徐奶奶的伤口终于痊愈了。
“湿性换药”救了被烫厨师
兰州来宁打工的小刘是一家面馆的厨师，他的右脚不幸被沸水浇到。两个多月后，小刘的右脚肿胀得像个馒头，伤口感染、溃烂，看上去就像一个“碗口”。
疼痛难忍的小刘第一次前往医院就诊时，医生告诉他，脚背的皮肤全部坏死，只能接受植皮手术，但是至少需要两万元人民币，由于无法承担高额的治疗费，小伙几乎要放弃治疗。他带着试试看的心情来到了江苏省人民医院门诊换药室。刘安荣护士长通过每次对伤口的精心清创、对坏死组织反复修剪及细心上敷料，二十几天后，“碗口”大的伤口被新长出的肉芽组织填平了，脚背部的皮肤也重新长了出来。所有治疗费用总共才五百元不到。
刘安荣护士长介绍，传统的换药室换药一般采用的是干性换药，即简单清创后，给伤口贴上纱布、油沙即可，给伤口创造一个透气的环境，全部过程十多分钟结束。但是新的伤口护理理论则认为，应该给伤口尤其是下肢性、难治性的伤口采用湿性换药，即给伤口一个密闭潮湿的环境，彻底清除伤口周围的坏死组织，再使用溃疡糊、溃疡粉和贴剂，使新的肉芽组织可以快速地生长，而这个过程不仅需要专业知识，更需要“慢功出细活”，换药时间一般都要在半个小时甚至二个小时以上。(吴倪娜毕晓红)
