(省儿童医院急诊科内,一个患肺炎的5个月大婴儿在母亲怀中哭闹。近日天气寒冷,患肺炎的小朋友增多,当孩子出现咳嗽等症状时,家长一定要引起重视。图/记者张必闻)

“肺炎、腹泻、麻疹、疟疾和营养不良占5岁以下儿童死亡原因的70%,目前卫生工作者可通过有效的方法来治疗这些疾病,避免这些疾病所引起的死亡。”昨天,卫生部妇社司在湖南省儿童医院召开中国儿童疾病综合管理省级师资培训班,世界卫生组织卫生合作中心主任戴耀华教授说。

小病常酿严重后果

天气寒冷,宝宝容易感冒,感冒不注意就会引起肺炎。5岁的强强不久前患上感冒后就不停咳嗽,夜里睡觉时咳得尤其厉害,妈妈以为孩子感冒没好,于是买了中成药给孩子服用,可孩子咳得更厉害。妈妈这才带着孩子到省儿童医院检查,得知儿子得的是肺炎,正是感冒治疗不彻底引发的。

省儿童医院院长祝益民教授介绍,肺炎、腹泻、麻疹、疟疾和营养不良5种疾病最易引起孩子出现病危状态,但一开始家长大都不是很注意,直到孩子出现严重症状了,才送到医院。同时,一些医生对这些儿童常见的疾病也重视不够。

根据世界卫生组织发布报告,导致儿童死亡的主要疾病,如肺炎、疟疾、腹泻、营养不良和麻疹,都是可以预防和治疗的。

综合“管理”儿童疾病

戴耀华介绍,降低婴儿及5岁以下儿童死亡率是联合国千年发展目标之一,要努力降低新生儿早产、低出生体重、窒息和5岁以下儿童肺炎等疾病死亡率。到2010年,婴儿死亡率控制在14.9‰以内。

“儿童疾病综合管理是一种与国际接轨的儿童疾病标准管理,主张对同一儿童所患各种疾病实行全面综合管理,包括保健、预防和综合治疗,使儿童各种疾病能一并得到及时治疗。”戴耀华教授说。

儿童疾病综合管理围绕影响5岁以下儿童健康的几种疾病,如急性呼吸系统感染、腹泻、麻疹、疟疾等,是一门提高医护人员工作水平的实用技术。

全国师资培训班定点在湘开办

来自全国7个省、自治区的80余名省级师资代表参加这次为期9天的培训班。

卫生部妇社司儿童处处长曹彬说,开展省级师资培训班,目的就是要他们学成归省后逐级培训县乡级儿科工作者并适时监督指导,以提高项目地区基层医务人员对儿童疾病识别、治疗、抢救及转运等技能,为降低儿童发病率及死亡率发挥积极作用。

受卫生部妇社司委托,以后此全国性的学习班将每年定点在湖南省儿童医院开班。

[一周疾病提醒]

三成门急诊为儿童肺炎

2岁的小林4天前发热、咳嗽，其父母自行到药店买药给儿子喂服。谁知小林的症状不但没有减轻，而且食欲、精神状况更差。最后到医院检查，小林已患重症肺炎。据湖南省人民医院小儿内科主任李云教授介绍，寒冬天气以来，该科每周门急诊量达4107人次，其中30%为肺炎患儿，每日住院患儿120余人次，其中近70名患肺炎。

李教授介绍，肺炎是小儿一种主要常见病，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节易患此病。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。幼儿肺炎症状主要表现为发热、咳嗽、喘，最先是发热或咳嗽，体温一般超出正常1～2℃。肺部拍片有阴影，腺病毒肺炎可持续高烧1～2周。重症肺炎患儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状，甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。孩子得了肺炎应及时诊治，重症肺炎必须住院治疗。

在进行有效治疗的同时，家庭护理也很重要，房子要保持空气新鲜，定时通风换气，开窗时要注意关门，避免对流风。室温最好维持在18-22℃。保持空气适当湿度，如空调开放时，房内摆放一盆清水，以防干燥空气吸入气管，痰液不容易咳出。饮食方面，应喂食稀粥、面片、蛋羹等易消化、富有营养的食物。患儿食欲不好，进食少，加之发烧和气促，均加快了身体水分的消耗，所以应当注意勤喂水，补充不足。

李教授提醒家长不要心急：“婴幼儿肺炎1-2周才能好转，重症肺炎3-4周甚至更长时间才能痊愈。”如果得病已近两周，虽经治疗，仍发烧，病儿呼气时发出吭吭声，不能平卧，年龄较大的病儿会说胸痛，这时可能合并脓胸，需赶快去医院进一步检查治疗。

肺炎痊愈后，特别要注意预防上呼吸道感染，否则会反复感染。注意加强锻炼，可根据年龄选择适当的锻炼方法。通讯员 谢欣 记者 沈颢

上班族：警惕单纯疱疹

到年底，每个人似乎都很忙。上班族张先生最近嘴唇上起“火”了，原来疱疹病毒又缠上他了。湘雅医院皮肤科专家说，疱疹是一群对人类死缠烂打的病毒。一到年底，上班族工作量和压力一下子增多，让这种皮肤病的发病率有所上升，这种病的学名叫1型单纯疱疹，主要长在脸上，就是平时所说的“长水疱”。

患单纯疱疹后，患者嘴唇会起疱、开裂，他们一开始容易误以为是皮肤干燥造成的，其实患这种病的原因多与工作紧张有关。很多患者在起疱后喜欢用手去抓，但这样不但无助于治病，反而会加重病情。遇到这种情况，可以用一些抗病毒的药膏搽一搽，但最好不要抓破创面，大家一方面饮食注意，再一个就是不要熬夜。记者 刘少龙

一周疾病门诊数量排名（12月15日-12月20日）

小儿肺炎1238人次

妇科炎症709人次

慢性支气管炎283人次

过敏性皮炎264人次

咽喉炎234人次

牙周炎125人次

肝胆结石127人次

椎间盘突出120人次

泌尿系统感染109人次

慢性胃炎97人次

（数据提供：湖南省人民医院）

（潇湘晨报记者 刘少龙 通讯员 李奇 杨立移）