先天性心血管病先天性心脏病是由于在胎儿期心脏血管发育异常而致的心脏血管畸形,是先天性畸形中最常见的一类,是危害儿童特别是婴幼儿健康与生命的残酷“杀手”。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展,目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗,预后较前有明显的改观。
据统计,每1000个新生儿中约有6个患先天性心脏病。按人口出生率及先天性心脏病发病率,估计我国每年有15万病儿出生。在先天性心脏病的发病中,室间隔缺损(左右心室间出现“漏洞”)、房间隔缺损(左右心房间有“漏洞”)、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄是临床最常见的几种先天性心内畸形。由于先天性心脏病缺乏有效的预防方法,加上没有经过治疗的先天性心脏病到一岁时有一半死亡,到两岁时2/3死亡。因此,早发现、早诊断、早治疗是降低该病自然死亡率的关键。
先天性心脏病的病因大致分三大类
一、内因:即遗传因素,5%先心病患者发生于同一家族,其病种相同或近似,可能由于基因异常或染色体畸变所致。如染色体异常和基因畸变;
二、外因:较重要的因素为胎儿周围环境因素,以妊娠早期子宫内病毒感染,如风疹、腮腺炎、流行性感冒等为多见,常引起动脉导管未闭及肺动脉口狭窄,其次为柯萨奇病毒感染(Coxsakie )可引起心内膜弹力纤维增生症,此外羊膜病变,胎儿周围机械压迫,母体营养障碍,维生素缺乏及代谢病,均可能与本病发生有关。在怀孕最初的3个月是影响心脏发育的关键时期,母体用细胞毒类药物或较长时间放射线照射,这样胎儿都可能因此而罹患先天性心脏病,几率大概在30%左右。高龄产妇也是造成婴儿先天性心脏病的一个危险因子,35岁以上的高龄产妇生出唐氏征婴儿的比例较高,这些婴儿有25%的几率会患上先天性心脏病三、其他:还有约90%的患病原因不是十分明了,与许多因素均有关系,属多发性原因,如环境因素,高原地区动脉导管未闭及房间隔缺损发病率较高,发生可能与缺氧有关。有些先心病有性别倾向性。由于胎儿心脏在发育过程中受到干扰,使部分发育停顿或缺陷,以及部分该退化者未能完全退化所致。
三、其他:还有约90%的患病原因不是十分明了,与许多因素均有关系,属多发性原因,如环境因素,高原地区动脉导管未闭及房间隔缺损发病率较高,发生可能与缺氧有关。有些先心病有性别倾向性。由于胎儿心脏在发育过程中受到干扰,使部分发育停顿或缺陷,以及部分该退化者未能完全退化所致。
