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如果患有痔疮，治疗的关键是食疗。食疗的关键是增加纤维素—在食物中增加蔬菜水果的含量，或者直接服用纤维素(比如西方常用Psyllium/洋车前粉)。食疗有效的标志是产生规则的大便习惯，以及高质量的大便(刺激性小，易于排出)。如果改变饮食习惯不能产生效果，医生可以通过药物改变大便性状，比如松散剂，或者调节毛细血管通透性，比如黄酮类药物，来减少痔疮的症状。
如果痔疮反复发作，迁延不愈，发展到最后，可能会需要手术。外科治疗痔疮是通过切除或者破坏掉局部病变而达到效果的。给痔疮结扎的目的是破坏病灶，一般采用两种方式，一是用胶圈结扎，一是用线缝扎。用缝线结扎的话，缝线绕成的线圈易于脱落(因为这种线圈不会自动收紧)，因此，现在比较少用。
此外，还有多种方式对病变组织进行化学或者物理性破坏，比如利用冷冻、激光、微波、电子、硬化栓塞等方法使病灶组织被破坏，发生坏死脱落，或者硬化萎缩，从而消除病灶，达到治愈的目的。针对轻度(I级)痔疮，不需要手术治疗，中度痔疮(II级)可以保守治疗或者用上述大多数方式治疗，最常用的是胶圈结扎术，严重的痔疮(III级以上)，需要进行切除手术。
无论采用什么外科治疗手段，如果患者生活饮食习惯不变，致病因素不消除，痔疮有较高的复发率(10%)，外科手术也只能暂时地消除现有病灶。
