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咽部异物是怎么回事呢?如何治疗?

2022-07-28
来源:求医网
咽部异物是怎么回事呢?咽部异物是耳鼻喉科常见急症之一,易被发现和取出,如处理不当,常延误病情,发生严重并发病。较大异物或外伤较重者可致咽部损伤。那咽部异物是什么原因引起的呢?如何治疗呢?

咽部异物的原因:

1.饮食不慎,将鱼刺、肉骨、果核等咽下。

2.儿童嬉戏,将小玩具、硬币等放入口内咽下。

3.睡眠、昏迷或酒醉时发生误咽(如假牙脱落)。

4.企图自杀,有意吞入异物。

5.老年人咽部感觉较差,牙齿脱落,咀嚼不充分,易发生此病。

6.头颈部外伤时,弹片等异物存留于咽腔。

7.手术中止血纱条、棉球、缝针等误留于鼻咽部、扁桃体中。

咽部异物的治疗:

(1)窒息的抢救:如遇呼吸困难明显,应先行紧急气管切开,待呼吸稍缓后,自气管切开处向上取出声门下区或声门区较大的异物。

(2)尽快将异物取出:①间接喉镜下取异物:少数成人患者异物位于声门上区时可用1%地卡因局部粘膜表面麻醉,在间接喉镜下用喉钳将异物取出。②直接喉镜下取异物:根据异物的位置和形状,选用适当喉钳夹牢异物,调整适当方位,使之顺利取出。③颈外切开取异物:仅在少数特殊情况下使用,有呼吸困难,需先行气管切开,待呼吸困难缓解后自气管切开处取出异物。

(3)防止感染,减少喉水肿发生:取异物前后可给适当抗生素和类固醇激素。可用先锋霉素V5.0g合地塞米松5~10 mg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,或用庆大霉素8万单位合地塞米松2mg超声雾化吸入,以抗炎消肿,改善局部症状。