激光矫正手术的安全性和医生的操作经验、设备有关。手术并不是零风险,主要要避免两个术后并发症。那么,引发术后后遗症产生的原因有哪些呢?
1、术前检查不严格,不符合条件者做了手术。
准分子激光近视手术虽然是矫治近视最安全有效的,但不是每个人都适合的。因此,每位朋友做近视手术需进行严格的术前检查,有手术禁忌症,如患有活动性眼部病变、患有青光眼、角膜病、眼底病、全身结缔组织疾病和自身免疫性疾病、严重瘢痕体质、孕妇、对视力要求特高且对手术思想顾虑大者等,不要冒险手术。否则,会导致后遗症和其他的手术风险.
2、近视手术设备便宜、陈旧,激光不稳定是导致后遗症发生的另一个重要原因。
准分子激光近视手术中,设备的先进程度对术后效果影响较大价格低廉、陈旧的设备对近视患者术前检查结果不是很准确,容易混淆医生对病情判断;准分子激光近视手术中,设备的先进程度对术后效果影响较大。设备和耗材不同,价格相差几万元到几十万元不等,其手术风险的差别就可想而知了。部分医院为节约成本,从检查设备到手术设备,“清一色”的便宜货,这对术前检查、术中安全、术后质量都有很大的影响。
3、一次性刀片反复使用,大大增加了手术感染机率。
准分子激光手术中,会用到一次性刀片和一次性负压管,若反复使用,会造成下一个患者交叉感染上上一个患者的疾病。首先是交叉感染,其次,刀刃在做过一次角膜瓣后会有肉眼看不见的缺口,随着使用次数的增多缺口会越来越多,6-8个人使用后的刀片在显微镜下呈锯齿状,角膜瓣切出来与手术前设计的厚度不一样、同一角膜瓣厚度不一样,就易出现皱折,影响视力,导致并发症的发生等,严重的可能导致失明。
4、职业道德缺失,医生为了暴利强推不符合近视朋友的手术方式 。
每个近视患者角膜厚度等都不一样,具有个体差异,所以每个人适合的手术方式也不一样。有个别医生在看完患者术前检查结果后,并不是根据结果制定个性化的手术方式,而是在推介手术方式时,不从手术的安全性考虑,只考虑利润的最大化。
5、手术医生技术和经验不足也是导致后遗症的原因之一。
目前,世界上核心的近视手术方式主要有:飞秒激光、超薄TK手术、TK+LASEK手术、普通TK手术、超薄LASIK手术六、LASEK手术、普通LASIK手术。由于每个医生的技术水平不一样,不是每个医生对每种手术方式都能熟练操作,如飞秒激光,一些医院虽然有,但有些医生的技术水平或经验尚不能达到这种要求,硬着头皮上台手术,这肯定对手术质量有相当的不利影响。而且近视朋友还需要明白:富有经验的医师在手术过程中处理各种复杂的个体差异问题,保证每个患者的手术安全是经验欠缺的医生难以做到的。
6、服务质量差,术后复查不及时,术后护理不遵医嘱也会导致后遗症的发生。
服务不到位,术后复查是否及时、准确,术后回访跟踪是否到位,都对术后视力恢复质量有较大影响。同时,患者自身对眼睛的保护不周,没按医嘱进行术后护理也会、造成后遗症。
如何预防近视眼后遗症:
1、严格掌握适应证,大家知道,无论什么手术都有一个适应证问题,不是所有的近视眼都可以行手术治疗的,有的不需要或不适合做近视眼手术,如眼底有病变,玻璃体混浊,严重的不规则散光等,做近视眼手术不但不能增加视力,反而带来许多并发症。
2、良好的护理条件及安静舒适的病房设施对预防并发症也是不可缺少的,如护理不当碰伤术眼,术后双眼包扎发生摔床或换药时污染伤口而发生感染等。
3、病人充分的思想准备,术中、术后积极配合治疗是保证手术成功的又一重要环节。如思想准备不足,术中过分紧张,或活动头部则可造成并发症的发生。
4、术者要有丰富的显微手术经验,经过严格的显微手术训练,熟悉手术用的显微器械,并熟悉各类屈光不正的角膜及眼球的情况,并能在手术中应付各种意外的情况,妥善处理各类问题,预防和减少并发症的发生。
5、确实有效的球后麻醉,是保证手术成功的重要环节。麻醉不充分,术中病人疼痛或眼轮匝肌收缩,眼球运动等,均会造成意外的并发症发生。
6、术前检查要准确无误,如角膜曲率、角膜厚度的测量,散瞳验光以确定屈光度数等,这些检查应十分准确,否则在计算手术量、切口深度及数量方面会出现很大差异,手术中容易发生切口过深,角膜穿孔,术后不规则散光等并发症。
7、手术室应具备良好的消毒设施,精良的显微手术器械,如角膜切开刀(可随意调整深度的金刚石刀),角膜环钻,显微角膜镊,角膜剪,虹膜恢复器等。同时应备有较好的双人双目同光路显微镜及常规器械。这些必要的设备和显微器械是保证手术成功和预防并发症发生的关键。
总之,预防近视眼手术并发症应从始至终,一点一滴做起,掌握住术前、术中、术后每一个环节,充分的准备,精湛的操作,良好的护理是减少和预防近视眼手术并发症的关键。
