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一、胆固醇结石的成因
胆固醇结石以胆固醇为主要成分，可杂有少量胆红素钙，往往是单个、较大的结石，圆形或卵圆形，胆固醇不溶于水，借助于胆汁酸盐和卵磷脂的助溶作用，胆汁中的胆固醇在正常胆汁中保持溶解状态。胆固醇、胆汁酸盐、磷脂三者保持适当的比例，维持胆固醇在胆汁中的溶解度，是防止结石生成所必要的，若胆汁中的胆固醇量超过胆盐和卵磷脂浓度所能保持的稳定胶粒溶液的含量，胆固醇就会从胆汁中析出，形成胆结石。
二、胆色素结石的成因
胆色素结石的主要成分是被糖蛋白的基质凝聚在一起的胆红素钙，正常情况下，胆红素钙沉淀的生成和溶解过程处于平衡状态。胆汁中的胆红素钙处于超饱和状态将导致沉淀生成，胆道梗阻和胆道感染时胆色素结石形成额公认诱因。
胆色素结石又分为棕色胆色素结石和黑色胆色素结石。棕色胆色素结石体积小，无一定形状，硬度不一，常呈泥沙样或胆沙状，反复胆道感染是其形成必不可少的诱因。黑色胆色素结石发生在无感染的胆囊中，黑色胆色素结石坚硬、结石数量多，体积小，色深，易碎。
(三)、混合性结石成因
这类结石的成分有胆固醇、胆色素和钙盐等，外形呈多面角形，表面光滑，为深绿色或棕黄色颗粒，数目很多，而排列整齐，其切面多呈环层状，好像树木的年轮一般，这类结石多发生在胆囊内。
