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肥厚性鼻炎的临床变现与治疗

2022-07-28
来源:求医网

肥厚性鼻炎一般由慢性单纯性鼻炎发展而来。黏膜上皮纤毛脱落,变为复层立方上皮,黏膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使黏膜肥厚,久之,可呈桑椹状或息肉样变,骨膜及骨组织增生,鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。

肥厚性鼻炎的临床表现有:

1.鼻塞较重,多为持续性、常张口呼吸,嗅觉多减退。影响正常的嗅觉

2.鼻涕稠厚,多呈黏液性或黏脓性。由于鼻涕后流,刺激咽喉致有咳嗽。多痰。

3.当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时,可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症,出现不定期发作性额部疼痛,并向鼻梁和眼眶放射,称筛前神经痛,又称筛前神经综合征。

4.因为长期出现鼻塞情况,会导致患者出现嗅觉明显减退,空气中的各种气味,进不了嗅区,也就闻不出味道了。

5.慢性肥厚性鼻炎患者由于鼻呼吸障碍,鼻甲的后端粘膜往往特别肥厚,它不但阻碍呼吸,并且会影响通向中耳的咽鼓管,使患者发生耳鸣和听力减退。由于鼻塞严重,擤出的鼻涕似乎并不太多,鼻涕常向后流入咽内,并不断作擤涕及吸涕的动作。

肥厚性鼻炎治疗:

1、血管收缩剂滴鼻液的应用,限于轻型病例。

2、冷冻手术,是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻,每次1~2分钟,使病变粘膜坏死脱落而再生粘膜。

3、对全身慢性疾病或邻近病灶如鼻中隔偏曲或鼻窦炎等,亦给予适当治疗。

4、下鼻甲粘膜下电凝固肥厚的粘膜组织,使产生疤痕收缩。

5、下鼻甲粘膜下硬化剂注射,其作用机理为硬化剂注射后,可使局部发生化学性炎性反应,产生疤痕组织,缩小鼻甲体积,改善通气。

6、手术疗法,一般治疗无效,或粘膜显着肥厚,或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘,可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术。下鼻甲切除不宜过多,原则上不超过下鼻甲的1/3,以免影响鼻粘膜功能或继发萎缩性鼻炎。骨性肥大者,宜行下鼻甲粘-骨膜下切除术,既可改善鼻腔的通气引流,又无损于鼻粘膜的生理功能。

患有肥厚性鼻炎还应注意这几点:

①饮食方面最好不要食辛辣有刺激性食物,不要喝酒,不要抽烟;

②避免着凉;③保持良好的心态;④保持大便通畅;

⑤适当的做些力所能及的运动,以增强体质和抗病能力。