湿热型。患儿多形体强壮,活泼好动,多食易饥,多怒,大便多干,小便多赤。治宜清热利湿,疏风止痒。基本方:龙胆草3g,紫草6g,连翘6g,马齿苋5g,生石膏10g,生地黄6g。随证加减。
脾虚型。患儿多形体虚胖,性格较静,大便易溏,舌多胖、苔多腻。治宜健脾利湿。基本方:赤苓皮6g,白术6g,泽泻6g,茵陈4g,生地黄4g,竹叶4g,甘草3g。随证加减。
血燥型。患儿多形体偏弱,面色少华,食纳较少,少动懒言,哭声较低,大便多不成形,小便多清,舌淡,苔少或花剥。治宜健脾润燥,益气养血。基本方:黄芪9g,白芍药6g,防风6g ,甘草3g ,当归9g,丹参9g,山药9g,白扁豆6g。随证加减。
中药外治
在渗出液较多时可予除湿汤外洗治疗:金银花 15~20 g ,连翘 15~20 g ,地肤子 10g ,马齿苋10 g ,苦参15~20 g ,荆芥10 g ,蝉蜕10 g。有黄色渗液加黄柏 10 g;有脱屑加土茯苓 10 g。每日1 剂 ,煎浓液外洗 ,每日2 次 ,每次10~15min。7日为一个疗程。诸药合用 ,共奏清热解毒 ,除湿止痒作用。
乳母服中药治疗
由于治疗该病的中药均味苦 ,婴儿拒服。为此 ,可另辟给药途径 ,让哺乳的母亲服药 ,一者可清解母体和母乳的热毒 ,二者可使部分药中成分通过乳汁进入婴儿体内 ,起到清热解毒除湿消疹的作用 ,达到祛邪扶正的治疗目的。乳母服的中药 ,也要视病婴的临床表现 ,经过辨证而定治法 ,再选方择药。如属渗出型者 ,可选用土茯苓、生薏苡仁、苦参、黄柏、车前子、木通、金银花、桑白皮、甘草等药加减治之;如属干燥型者 ,可选用土茯苓、生山药、苦参、黄柏、车前子、生地、玄参、麦冬、知母、甘草等药组方 ,加减治之。
中药洗浴加穴位刺激治疗
以苦参、枯矾、蛇床子、菊花各 15~20 g ,水煎 ,由 1 500~2 000 ml煎至 1 000~1 500 ml ,再去药渣 ,药液盛于消毒过的盆中。药渣加水再煎同量 ,去渣后与上药液混匀。待温度为 38~40 ℃时 ,用软布蘸取药液洗患处 ,逐渐将患儿浸泡于药液中 ,边泡洗边掐压大椎、曲池、血海、三阴交穴。慢性湿疹加足三里穴 ,痒甚加神门穴 ,湿重加阴陵泉。每日浸泡 1 次 ,连续浸泡 3 天)每次 5min,或待水冷为止。热浸泡 药物浸泡 是以皮肤为给药途径 ,经患处浸泡直接发挥局部的治疗作用 ,同时也可以经血循环 ,对全身发生治疗效用;又借穴位 抗变态反应穴位 的药物吸收和热刺激及手法刺激而通经活络。在药物浸泡过程中要找准穴位 ,边浸泡 ,边掐压穴位 ,起到抗过敏、抗炎、止痒、祛湿作用 。该疗法既有药物的局部治疗作用 ,又借穴位刺激使体内免疫功能增强 ,可增强机体免疫功能 ,抗病保健 ,强壮体质 ,促使疾病康复。
