正如第一作者、美国克立夫兰市彩虹婴儿和儿童医院的麦康西(Grace A. McComsey)告诉路透社记者的,在NRTI类药里换用药物可能恢复部分失去的脂肪,而在这类研究--比如我们的研究――以前,我们还不知道丧失的脂肪是否可以恢复。
麦康西和同事进行了一项开放性研究,纳入了118名行HAART的HIV病人,他们在用斯塔夫定等药治疗6个月或更久以后出现脂肪萎缩,病人的HIV 1 RNA水平均小于400 copies /mL。其中86人换用阿巴卡韦,其余32人换用齐多夫定,300mg每天两次。到48周时病人仍维持HIV抑制,手臂脂肪平均增加35%,大腿脂肪平均增加12%,躯干脂肪平均增加18%,而且“这些增多与脂肪萎缩区恢复的相同”。另外,调查问卷也表明“不少病人报告脂肪有一些或很多增加”,特别是手臂(22%)、大腿(18%)、臀部(19%)和面部(27%)。
麦康西补充,尽管这些结论不错,但“这种脂肪减少逆转的临床意义很小”,可是这应能让医生对脂肪萎缩知道得更多,更关注,并在病人出现重度脂肪萎缩前切实地考虑采取干预措施 。
2004.02.04
