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口服避孕药-女性

2022-07-28
来源:求医网
目前广泛应用的女性口服避孕药是人工合成的甾体类激素,主要是雌激素和孕激素。应用人工合成的雌激素和孕激素避孕,主要是通过抑制排卵,改变宫颈粘液的稠度,阻止精子穿过,使子宫内膜出现非典型分泌相,不利于孕卵着床,从而达到避孕目的。两者常合并使用,是一种比较安全、效果可靠、受群众欢迎的避孕方法。按规定服用,避孕率高达99%以上。
口服避孕药有哪些种类?它们是怎样避孕的
口服避孕药有三大类:
(1)睾丸酮类衍生物,如炔诺酮,甲基炔诺酮。
(2)黄体酮类衍生物,如甲地孕酮。
(3)雌激素类衍生物,如炔雌醇。我国目前女性口服的避孕药以雌激素、孕激素复合避孕药为主,这些药物比较安全,副作用少,效果可靠。
它们之所以能避孕,是因为这些人工合成的雌激素、孕激素,能够阻断下丘脑棿固鍡卵巢的分泌功能,从而使卵巢排卵功能受到抑制;并且它们还可以改变宫颈粘液的稠度,阻止精子穿过与卵子结合。另外,在雌激素的作用下,子宫腔内膜出现非典型分泌相,改变宫腔内环境,使孕卵无法着床。因此,在这三道防线阻止下,或卵子无法排出,或卵子排出无法与精子相遇,或相遇结合成受精卵而无法着床,发育成胎儿,从而达到避孕目的。

短效避孕药
国内使用的短效避孕药有避孕片一号、二号、复方18甲基炔酮短效片、0号、1、2号口服避孕片。 使用时从来月经当天算起,第五天开始服药,服药时间以睡前为最好,每天一片,连服22天,可避孕一个月。一般在停药后3天左右来月经。
下列人群不可用此类药物:急慢性肝、肾炎症时;高血压、乳房肿块、生殖器肿瘤者。
短效避孕一般无副作用。少数出现恶心、呕吐、胃口不适、头错、困倦等不能耐受的人,可用口嚼麦芽、茶叶、生姜、口服维生素b1、b6;晚上服安定等来解除。

长效避孕药
常用的长效避孕药有:复方18甲基炔诺酮长效口服避孕片,复方炔雌酮长效避孕片,复方16次甲基氯地孕酮避孕片。
复方18甲基炔诺酮:从来月经当天算起的第5天和第25天各服一片,从第二次服药日期算起,以后每隔30天服一片。
复方炔雌醚长效避孕片:使用方法同上。
复方16次甲基氯地孕酮避孕片:从来月经当天算起的第五天服一片,20天后服第二片,再20天后服第三片,以后每隔一月服一片。
长效避孕药使用方法简单,服一片,避孕一个月,对健康及性快感无影响,停药后,卵巢功能即能复常。适用于经产的所有育龄妇女。

速效避孕药
常用的速效避孕药有甲地孕酮片、炔诺酮避孕片,同房以后每晚服一片,一直服到新婚分开或探亲结束,每日再服一次,最短应用14片。
炔诺酮避孕片,使用时在新婚或探亲当晚服一片,以后每晚服一片,同居1-10天的要服10天,同居两周的要服14片,同居一个月的服完14片;接着口服避孕片1号,连服22天。
18-甲速避孕片:使用时由同居前1-2天口服每日2片,连服15天,如同居超过半月,从第16天开始口服避孕片1号直到分居为止。
醋炔醚探亲避孕片:使用时在新婚或探亲前一天或当天口服一片,可避孕两周,如同居超过两周,从服药后的第15天服口服避孕1号。
53号抗孕片:使用时每次性交后由女方服一片,新婚或探亲的第一次性交次日晨加服一片。一个月经周期服药总量不超过10片,可避孕一个月。
23号探亲片:使用时当天服2片,以后每三天服一片,探亲结束后第二天加服一片。
甲醚抗孕片:使用时当日口服一片,以后每次性交后服一片。
速效避孕使用方法简便,效果好,适合于新婚短期在一起或探亲夫妇使用。

服用公用口服避孕药之前应做什么准备工作?
凡是需长期服用口服避孕药者,最好到医院妇科门诊检查,包括作全身检查,如心、肺、肝、脾、乳房、血压等;妇科检查,如子宫及附件;实验室检查:除血、尿常规外,还须查肝、肾功能、血糖、血脂等。有条件时还要做宫颈防癌涂片及妇科B超检查等。
医生综合病史、体检及化验等结果,决定能否服用避孕药,服哪一种药并详细交代服药的方法,注意事项及可能产生的副作用等。
服用避孕药期间如出现异常情况,应到医院咨询。
服药1年以上还需到医院重复检查。

长效与短效避孕药不宜混用
口服避孕药有长效、短效和探亲药三种类型。一般为单一服用,如果担心避孕失败,而将长效和短效避孕药混用,或将长效避孕药当作短效孕药服用,将会造成严重后果。因为长效避孕药一般每月只用一片,而短效避孕药则从月经第5天开始,每天服一片,连服22天。如果长效避孕药与短效避孕药与短效避孕药同服,或长效避孕药当短效药服用,其药量增加,结果造成肝功能损害,出现黄疸,常常需要1年多的治疗才能恢复健康。因此,长效与短效避孕药不宜混用,应单一服用为宜

哪些女性不宜服避孕药
虽然避孕药是一种比较安全,对身体无害的药物,有的甚至可以减轻痛经、消除痤疮、多毛和使月经更规律,增强性功能等。
但是,有的女性不宜口服避孕药:
(1)患有急、慢性肝炎、肾炎、恶性肿瘤、糖尿病、高血压、血液病的妇女,服药后可使病情加重。
(2)月经过少的患者,长期服药,可使子官内膜呈萎缩状态,引起闭经。
(3)精神病人。因为她们不能很好地掌握服药的规律性。
(4)产后半年的哺乳期妇女,暂缓使用。因为药物能抑制乳汁分泌。
(5)流产后的妇女,要等月经来潮后服用。
(6)45岁以上的妇女,不宜使用。

哪些妇女不宜服用口服避孕药 http://www.anzhong.com 安众网
口服避孕药品种繁多,常用的是雌激素与孕激素的复合制剂。这些药物的主要作用是抑制排卵,或改变宫颈粘稠度,或影响子宫内膜正常发育及孕卵运行速度,以达到避孕的目的。这些药物避孕效果好,副作用轻,但对某些病人来说长期服用可能出现较严重的副反应,或加重病情。以下10类情况的妇女应禁用或慎用口服避孕药。
1.心、肝、胆及肾脏病病人;
2.高血压、高胆固醇血症病人;
3.癫痫、精神病病人;
4.怀疑乳腺、生殖器官、肝脾有癌症者;
5.糖尿病病人,或有糖尿病家族史者;
6.有不规则阴道出血,或考核后不满1个月者;
7.腿及脑部有血管阻塞者、偏头痛或血管病头痛者;
8.怀疑已受孕,或以前怀孕时患过黄疸病者;
9.生育后小孩不满1周岁的妇女;
10.下肢短缺或肢体有严重伤残者。
另外,年龄大于35岁以及吸烟、饮酒的女性,也应慎用口服避孕药。

避孕药物对月经的影响http://www.sina.com.cn 2000年9月25日 中国健康电子商务网络
避孕药物对女性的生活发生了很大的改变,有人甚至说:获得拒绝生育的权利是女性地位提高的一个重要标志。
但服用避孕药物有很多注意事项,比如它要求你的肝肾功能都比较好,而且会改变你的凝血功能,服用的初期可能出现胃肠道的不适等等。而且,避孕药物对你的月经也有一定的影响。
主要表现如下:
月经量的改变
大多数避孕药使月经量减少(服用雌激素药丸使经血量更接近正常),偶尔月经量非常少,甚至停一次月经。如果发生闭经,而你又曾经有过漏服,或者后来开始重新服药,请做一下妊娠试验。当没有漏服时,停发一次不一定意味着已经怀孕,有时这是由于服药时间太长,或服用的是单纯孕激素类药丸。如果连续两个月均没有月经,应去看医生并进行妊娠试验。
突破性出血
突破性出血是在两次月经之间发生的阴道出血,或带有少量血迹。如果你服用的避孕药中所含的雌激素和孕激素不足以维持子宫内膜到月经周期的既定时刻,少量内膜将发生脱落(这也可能发生在漏服一次之时)。这种情况通常发生在服复合避孕药后的第一或第二周期内,以后一般可以消失,因为子宫已适应了新的激素水平。如果几个月之后,突破性出血仍不消失,应去看医生,以便查明你是否需要改服另一种配方的避孕药,或是否存在其他问题,服用单纯孕激素类药时,突破性出血最常见。突破性出血并不意味着口服避孕药不能起避孕作用。

咨询问题解答:
口服避孕药停药后能造成不孕吗?
避孕药一般不会引起不孕。大量资料表明,大多数妇女的月经于停药后6~10周恢复,约70%妇女第一次月经周期中恢复排卵,3个月经周期内恢复排卵率可达90%以上。有部分妇女停药后,出现雌孕激素水平高于服药前水平的反跳现象,更易受孕。
有人统计:2/3的服药者于停药后1~2个月内妊娠,胎儿未见异常。一般服用短效药者在停药后第一个周期即恢复排卵功能,而服长效避孕药者则需1~3个月。

停服避孕药后多久再怀孕比较合适?(may 24, 2000, 01:01 pm)
有资料表明,服用避孕药的时间为6个月的妇女,在停药后的第1个月经周期就能恢复排卵的功能,有的体内激素的水平还高于过去正常的水平,往往更容易怀孕;服用避孕药在1年以上的妇女,约在停药后的1~2月内开始排卵;服用避孕药的男子不管时间多久,在停药3个月后精液就恢复正常。
但是,停止服用避孕药多久怀孕比较合适呢?据观察,停药后立即受孕,双胎的发生率可增高1倍,主要为双卵双胎。最近英国对5500名服药妇女进行观察,未发现口服避孕药对下一代的不良影响。其畸变率、流产率无明显差别。有的科学工作者采用淋巴细胞培养法的特殊方法进行研究,并没有发现口服避孕药者的生殖细胞内染色体有什么异常改变。可见,用口服避孕药不会造成遗传病。因此认为,从停药到再次受孕的时间长短,似乎并没有什么关系,停药后虽然不见得能够很快怀孕,但对排卵功能的抑制一般在5周左右就已经解除。不过由于目前对长期服药对胎儿的远期影响还没有足够的把握,