Ness及其合作者在PID评价和临床保健(PEACH)研究中,对563名有炎性症状的妇女应用避孕药的情况进行调查研究。参加本项研究的妇女大多数为黑人,她们的年龄为24岁或24岁以下。研究人员向这些参加者询问了最近的避孕药应用情况并做了子宫内膜活检,此外,还对上生殖道的分离菌进行了评价。
该研究小组发现,避孕套是一种最常用的避孕方法,继之是口服避孕药(甲羟孕酮,medroxgprogesterone)和其他屏障方法。登记前4周内的不规则避孕套应用导致的上生殖道感染危险性与未用避孕套者相比增高3倍;其感染率不受甲羟孕酮或口服避孕药的影响。
无上生殖道感染的子宫内膜异位与出现PID症状的妇女注射避孕药液有关。PID危险性的略微降低是坚持(100%)应用避孕套的结果,而口服避孕药的应用则与严重的PID症状减少有关。
Ness及其研究小组正在对一些复杂行为可能产生的结果进行观察。性伙伴应用避孕套的妇女有可能是从事更冒险性行为的群体。尽管这听起来似乎是反直观的,但对长期以来坚持一夫一妻制的妇女而言,可能会有一种相互保护的感染。因此,妇女就尽可能使用避孕套,否则患病的危险性一定增高。
既然这项研究结果已表明持续应用避孕套可降低PID危险性,那么就应该强调“正确和持久地应用”避孕套的重要性。Ness认为,如果医生能利用额外的时间对妇女进行教育,那才是真正地介入。
《国外医学情报》2002年第23卷第11期第44页
国外医学情报
2003.03.04
