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让先天性心脏病儿童不再伤心

2022-07-28
来源:求医网

武义县6岁的小姑娘婷婷(化名)昨日到市人民医院做术后检查,结果显示,各项指标均已恢复正常。

婷婷刚出生时就被诊断为先天性房间隔缺损,经常感冒发烧,三天两头上医院,人长得又瘦又小,比同龄人矮了一大截。3个月前,父母带着婷婷住进了市人民医院,心脏外科主任陈立军主刀为婷婷成功施行了心脏缺损修补术。想不到手术后才3个月,婷婷的心脏指标就恢复了正常。

市人民医院心脏外科主任陈立军说,先天性心脏病是最常见的先天畸形,也是导致患儿死亡的重要原因。我国每年都有近120万新生儿有出生缺陷,其中先天性心脏病是出生缺陷的首位疾病,每年新增15-20万,发病率高达0.5-0.8%。

先天性心脏病原因多种多样

“先天性心脏病的病因大致分内因和外因两大类,内因即遗传因素,如染色体异常和基因畸变,外因中较重要的因素为室内病毒感染如风疹、腮腺炎、流行性感冒等。”陈立军指出,导致先天性心脏病的因素很多很复杂,包括遗传因素、母亲患糖尿病、妊娠期不合理用药或接受放射线过量照射、怀孕期间病毒感染、父母吸烟、吸毒等等,都可能导致心脏发育畸形。比如,母亲患有先天性心脏病,第二代患病的危险性就高达10%;如果孕妇在怀孕最初3个月里感染了风疹、流行性腮腺炎、疱疹等病毒,也容易导致胎儿心脏发育异常。此外,近亲婚配也是使胎儿致畸的高危因素。

陈主任说,其实,更多的先天性心脏病属多发性原因,如环境因素,在高原地区动脉导管未闭的发病率就较高,这说明高原环境可能是发病因素之一。

“伤心”危害儿童生命健康

陈立军指出,先天性心脏病对患儿的危害是巨大的。首先是影响孩子的生长发育,孩子往往又瘦又小。其次是容易反复发生肺部感染,经常咳嗽发烧。最严重的是心脏负担加重,容易发生心力衰竭,诱发恶性心律失常,甚至引起猝死。

陈立军说,除了个别小室间隔缺损患儿在5岁前有自愈的机会,绝大多数先天性心脏病都需手术治疗。如果得不到早期手术治疗,大约有一半的患儿会在一岁内死亡,到两岁时三分之二的患儿会死亡,且心脏畸形越复杂、病情越重,死亡越早。

陈立军表示,大部分先天性心脏病的治疗效果非常好。他说,患有简单的先天性心脏病的儿童,出生后只要及时治疗,就能和正常孩子一样。而中等难度的先天性心脏病,孩子只要进行一次心脏手术,也能治好,不会影响以后的生活。

特别救助帮儿童不再“伤心”

陈立军说,据不完全统计,由于多年的积累,目前我国约有400多万患有先天性心脏病的患者没有得到及时治疗,而每年出生的15万名先天性心脏病的患儿中也只有一半左右患儿有条件得到治疗,许多患儿因经济或其他原因得不到及时治疗而丧失治愈机会,甚至失去生命,令人心痛。

所幸的是,国家已经关注到先天性心脏病儿童的生存状况,将其列为农村儿童“两病”保障之一,先天性心脏病手术治疗费用先由新农合报销70%,再由大病救助基金根据家庭的情况给予20%的补偿,两项相加,困难家庭能够达到90%甚至更高的报销补偿,“伤心”儿童的“补心”在经济上已非难题。

近年来,市人民医院在儿童先天性心脏病的救助和治疗方面取得了突破。据陈立军主任介绍,该院1998年就开展了心脏病手术,特别是近三年来,已成功施行各种心脏手术400多例,包括复杂性先天性心脏病手术、风湿性心瓣膜病的多瓣联合置换术和成形术,以及冠脉搭桥手术,成功率达到全国先进水平。自2011年市人民医院被确定为浙江省儿童先天性心脏病救助定点医院后,已为50多名“伤心”儿童成功手术,让他们恢复健康。(搜狐)