似蚓蛔线虫简称蛔虫,是人体内最常见的寄生虫之一,成虫寄生于小肠,可引起蛔虫病此外,犬弓首线虫是犬类常见的肠道寄生虫,其幼虫能在人体内移行,引起内脏幼虫移行症。蛔虫感染的致病作用由蛔虫幼虫和成虫引起。蛔虫幼虫在经过时由于其代谢产物或幼虫本身死亡均可导致炎应,蛔虫幼虫损伤肺微血管可引起出血与细胞浸润,后者以嗜酸性粒细胞和中性粒细胞为主。
1、幼虫移行期 少量幼虫在肺部移行时,可无任何临床表现。但短期内生吃了含大量感染期蛔虫卵的蔬菜和其他被污染食物的患者,常可引起蛔虫性肺炎、哮喘和嗜酸性粒细胞增多症。此症潜伏期一般为7~9d,临床上出现全身和肺部症状。
2、成虫引起的症状 大多数病例无任何症状。患者以腹痛最常 见,位于脐周,呈不定时反复发作,不伴有腹肌紧张 与压痛。常有食欲减退与恶心、消化不良,烦躁不 安、荨麻疹等,时而腹泻或便秘,常突然发生脐周阵发性疼痛,按之无压痛。亦可有腹泻、便秘等。
儿童患者有时可引起神经症状,如惊厥、夜惊、磨牙、异食癖等。临床上常见的并发症是胆道蛔虫 病、肠梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆结石症、胰腺炎、肝脓 肿、阑尾炎、肠穿孔和腹膜炎等。
