无骨折脱位型急性中央颈脊髓损伤的手术疗效分析
2022-07-28
来源：求医网
9月28日消息，对损伤水平的脊柱充分减压和固定，可以给水肿的脊髓创造一个宽松和稳定的膨胀空间，加速脊髓功能的早期恢复，改善远期效果。
脊髓损伤(SCI)常由脊柱骨折、脱位，或火器伤引起，多见于车祸，跌倒和坠下，运动创伤、挤压伤和枪伤。
中华外科杂志六月第六期刊登一项研究，研究者自2000年5月至2005年4月，手术治疗了52例无颈椎骨折脱位型中央颈脊髓损伤患者，均经术前影像学检查证实。所有患者都接受损伤段颈椎前路或后路减压、融合和内固定手术。住院期间每日进行症状和体征的观测，脊髓功能采用美国脊柱损伤协会（ASIA）标准进行评分，以线性回归分析方法评价手术对患者ASIA评分的影响。随访患者的最终脊髓功能恢复情况，时间从12～42个月，平均29个月。评价无骨折脱位型中央颈脊髓损伤的手术治疗效果。
复旦大学附属华山医院骨科复旦大学脊柱外科中心姜建元等研究人员研究显示，手术后ASIA恢复曲线明显较手术前抬升（P〈0．01）。最终随访时所有患者的ASIA运动、针刺觉和轻触觉评分分别为（91±7），（107±6）和（107±6）分，均较术前有明显好转（P〈0．01）。
因此可见对损伤水平的脊柱充分减压和固定，可以给水肿的脊髓创造一个宽松和稳定的膨胀空间，加速脊髓功能的早期恢复，改善远期效果。
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