关节置换术后患者基因型与华法林治疗初始剂量换算
2022-07-28
来源：求医网
9月19日消息，美国华盛顿大学医学院的研究者建立新模型，根据患者基因型、临床检查结果、及国际标准化比值(INR)，来确定华法林治疗初始剂量。
目前使用华法林(warfarin) 维生素K 拮抗剂，是临床上常用于治疗或预防动脉血栓的常用药物，但由于并发症较多，并且治疗剂量范围狭窄，掌握其合适剂量尤其重要。
研究者对92名、首次或再次校正、全髋关节或膝关节置换手术的患者，收集血样、临床指标、用药情况、术前和术后实验室检查结果，同时测定了细胞色素P4502C9基因和维生素K环氧化物还原酶亚单位1(VKORC1)基因。最后通过多元逐步回归方法得出华法林治疗剂量的79%可变；INR每增加0.25单位，华法林剂量减少47%；初始剂量每增加1mg则多7%；CYP2C9*3 和CYP2C9*2基因中每等位基因突变-38% 和-17%；抽烟+20%；VKORC1每单体A-11%。
如果新模型有效，将为安全使用华法林治疗提供可靠的预测依据。
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