儿童青少年淋巴母细胞型淋巴瘤改良治疗方法
2022-07-28
来源：求医网
7月30日消息，改良BFM-90方案可明显改善儿童青少年淋巴母细胞型淋巴瘤的疗效和生存率，主要不良反应为骨髓抑制，应在有经验的肿瘤中心或血液科中应用。
淋巴瘤，是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，是我国常见的十大恶性肿瘤之一。本病多见于中、青年，男性患者多于女性。
中华肿瘤杂志一月第一期刊登一项研究，研究者收集36例3～18岁初治的淋巴母细胞型淋巴瘤患者入组，Ⅱ期1例，Ⅲ期9例，Ⅳ期26例。28例（77．7％）为T细胞表型，26例（72．2％）患者有纵隔肿块，21例（58．3％）有骨髓侵犯。全部患者采用改良的BFM-90方案化疗，其方案包括诱导缓解、中枢神经系统预防、再诱导缓解和维持治疗，总疗程2年。此方案与标准的BFM-90方案不同之处是不做头颅预防照射，但维持治疗期间定期大剂量甲氨蝶呤（HD．MTX）静脉输注和鞘内注射。探讨改良BFM-90方案治疗儿童青少年淋巴母细胞型淋巴瘤的疗效，分析其不良反应和生存率。
中山大学肿瘤防治中心内科华南肿瘤学国家重点实验室孙晓非等研究人员研究显示32例（88．8％）患者获得完全缓解（CR），1例（2．7％）部分缓解（PR），总有效率90．7％。1例进展（PD）。2例患者在第1次完全缓解后（CRI）行自体造血干细胞移植（APBSCT），2例患者行纵隔放疗。复发5例，其中2例挽救治疗后存活，另3例肿瘤进展死亡；诱导期死亡2例，1例死于真菌败血症，另1例死于脑出血。PR和PD2例患者均死于肿瘤进展；共7例患者死亡。中位随访时间28个月，3年总生存率为78．3％。主要的毒性反应是骨髓抑制、感染和出血等，需要积极处理。
因此可见改良BFM-90方案可明显改善儿童青少年淋巴母细胞型淋巴瘤的疗效和生存率，主要不良反应为骨髓抑制，应在有经验的肿瘤中心或血液科中应用。
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