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急诊未能及时诊断肺动脉栓塞的原因分析

2022-07-28
来源:求医网
7月13日消息,最近一期急诊医学学报上刊登报道说,研究者发现有12%的急诊患者未能及时诊断出肺动脉栓塞,而且这部分患者将比那些及时得到诊断的患者预后要差。

急性肺动脉栓塞(PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍,发病率、死亡率及误诊率均颇高,是国内外重要的医疗保健问题之一。

卡罗来纳州医学中心的Kline和同事们在144周内,将所有在急诊室行增强CT检查明确诊断为PE患者,同入院48小时诊断明确的患者进行比较,收集肌钙蛋白、心彩超及PE程度的资料,并随访患者发生恶性事件(死亡、气管插管和休克)情况。在161人中,急诊及时诊断者141人(88%),20人(12%)未能及时诊断;两组比较,后者年龄较老、有长期服用肝素药物史、肌钙蛋白阳性率高、动脉栓塞面积大及院内恶性事件发生率高(30%,急诊诊断仅有9%)。

PE未及时诊断率较高,且预后较差。为此,研究者认为对那些高危人群和存在可能延误诊断的因素者,需要给予足够重视。