双相情感障碍患者服用拉莫三嗪后发生中毒性表皮坏死的病
2022-07-28
来源：求医网
6月28日消息--剥脱性皮炎，包括Stevens-Johnson综合征（SJS）和中毒性表皮坏死（TEN），是一种严重时会危及生命的疾病，许多抗癫痫药物都容易诱发这一不良反应。随着抗癫痫药物越来越多地用于治疗双相情感障碍和神经性疾病，这些患者发生剥脱性皮炎的风险也明显增加，但目前临床上对该症的重视还不充分。美国的研究人员近期报道了3例在服用拉莫三嗪后发生中毒性表皮坏死的病例。其中一名为28岁的女性1型双相情感障碍患者，首次使用拉莫三嗪治疗；另2名为2型双相情感障碍的年轻女孩，因对其他药物应答不佳而改服拉莫三嗪。尽管给予了激素治疗，但这三名患者均由皮疹迅速进展为中毒性表皮坏死，从而被送至上级医院接受进一步诊治。最终三名患者中有两人接受了机械通气治疗，直至治疗8~32天后情况才逐渐好转，最终康复出院。
研究人员指出，虽然既往也有关于拉莫三嗪导致坏死性皮炎发生的病例报道，但这三例病例是在1年内连续发生的。据统计，每年约有10~12人会发生TEN，因此临床医生在给患者使用拉莫三嗪后要注意随访剥脱性皮炎的早期症状和体征。
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