COPD患者的早期血管和骨骼变化与心血管疾病患病风险间的
2022-07-28
来源：求医网
6月28日消息—据近期发表在《美国呼吸和重症护理医学杂志》上的一篇文章，COPD患者普遍存在的骨骼老化和动脉过早硬化的现象可能是该患者人群容易发生心血管疾病的主要原因。
该项由Cardiff大学Dennis J. Shale博士负责的研究共入选了75名气道阻塞程度不一、但临床病情稳定的COPD患者（平均年龄为63岁）和42名不患有心血管疾病的健康人（吸烟或不吸烟）。所有入组者均接受了肺功能、颈-股动脉的脉冲速度及骨密度等检查，并采血测定某些炎性介质水平。结果发现，COPD患者组和对照组的平均动脉脉冲速度分别为11.4m/s和8.95m/s，两者比较具有统计学差异（P<0.0001）。患者组的炎性介质水平及动脉硬化程度均明显高于对照组。髋部骨质疏松患者的动脉脉冲速度要高于髋部无骨质疏松者（13.1m/s vs 11.2m/s,P<0.05），但存在和不存在腰部骨质疏松患者的动脉脉冲速度则无显著的差异。在COPD患者中，动脉脉冲速度与年龄(r= 0.63, P <0.0001)、log10 IL-6 (r = 0.31, P< 0.01)存在正相关关系，与FEV1 存在负相关关系(r = -0.34, P< 0.01)。气道阻塞越严重，IL-6和C-反应蛋白的水平也就越高。年龄(P< 0.0001)、FEV1(P<0.05)、平均动脉压(P<0.05)和IL-6(P<0.05)均是可强烈预示动脉脉冲速度的指标。
研究人员指出，骨质疏松者动脉脉冲速度的增快以及全身性炎症介质水平的升高均提示了COPD患者骨骼及血管的早期改变。COPD患者不仅会较早出现动脉的硬化，而且随着肺功能的下降，动脉硬化的程度也愈加严重，这就解释了为何COPD患者更容易发生冠心病和脑血管意外。这两者之间的风险关系即使在控制了糖尿病、吸烟、少动、高胆固醇血症和高血压等危险因素后仍成立。
研究人员最后总结到，COPD所诱发的动脉硬化会最终促使血管重建、动脉壁的增厚及斑块的形成。这一过程可能在COPD病程的早期即已开始，并随着肺功能的下降而不断恶化。虽然该研究所提示的骨质疏松与COPD的关系并不算新，但骨质疏松随着动脉硬化的加重而加重的发现还是为进一步的研究提供了重要的信息和线索。
设为首页
加入收藏
