西罗莫司在肝移植后并发症患者中的应用
2022-07-28
来源：求医网
6月14日消息，肝移植术后发生药物性肾功能损害时，使用西罗莫司治疗是安全和有效的。
肝移植是同种异体移植，毫无例外会发生掩护反应。但从免疫学角度来看，肝具有特惠器官性质，供受体选配可以不若其他同种器官移植那样严格，临床上一般仍作细胞抗原（HLA）配型，但都不具有实际临床意义。
中华器官移植杂志一月第一期刊登一项研究，13例患者肝移植术后均采用以FK506为主的免疫抑制方案预防排斥反应，发生肾功能损害后，停用FK506，或FK506用量减半，同时加用西罗莫司。治疗期间监测患者的血肌酐和尿素氮水平、血西罗莫司和FK506浓度、肝脏功能及排斥反应的发生情况。探讨肝移植后并发他克莫司(FK506)所致肾功能损害时使用西罗莫司的有效性和安全性。
首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆胰脾外科北京市器官移植中心肝移植部李立新等研究人员研究显示，所有患者在使用西罗莫司后肾脏功能迅速改善，血肌酐水平由(147.6±92.8)μmol/L降到(106.1±71.6)μmol/L(P＜0.05)；除1例发生急性排斥反应外，其余患者在治疗期间均未发生排斥反应；用药期间的不良反应有高脂血症(4例)及白细胞减少(2例)，经对症处理好转。迄今随访4～15个月，肾功能未再出现异常。
因此可见肝移植术后发生药物性肾功能损害时，使用西罗莫司治疗是安全和有效的。
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