1、过敏性鼻炎能根治吗?

过敏性鼻炎的发病取决于病人的过敏体质和环境中过敏原的存在，二者缺一不可。过敏体质与遗传相关，目前的医学水平尚不能改变过敏体质为不过敏体质，从这一点来说，过敏性鼻炎是难于根治的。但通过避免与过敏原接触(由于过敏原种类多，又较隐蔽，不易全部发现，故难于完全避免)，正确、规则的用药和必要的脱敏治疗可以达到良好的症状控制及无发病，从这一点来说过敏性鼻炎是有良好治疗效果的。要做到这一点需要病人和医师的合作，特别是要坚持较长的用药期限，并根据医师的指导增减药物剂量或更换治疗药物品种。

需要强调说明的是：不论采用何种药物，包括西药或中药，目前都不可能达到根治过敏性鼻炎;对于治疗效果的评定应该是客观的，应以临床症状和实验室检查两方面的结果为依据。病人症状一时的缓解不等于治愈，更不能说是根治。

近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，本来不是过敏性体质的人也演变成过敏性体质。而车辆的增加，柴油废气中的芳香汀颗粒又加速过敏性炎症反应的发生。另外还有家庭装修造成的甲醛等。它们虽然不是过敏原却成为过敏性鼻炎发作的强刺激。

2、什么是过敏性鼻炎及其类型。

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是发生于鼻粘膜的变态反应性疾病。主要临床症状为阵发性喷嚏连续性发作，大量清水样鼻涕和程度不等的鼻塞。

所谓变态反应，意思是说“改变了的反应性”，为一类特殊的病理性免疫反应，即由于反应过于强烈而导致的组织损伤和功能紊乱。

变态反应性疾病发生的三个必要条件：

⑴特异性抗原——引起机体免疫反应的物质。其分子量大;具有一定化学活性基团(苯环氨基酸);能刺激机体产生相应抗体或致敏淋巴细胞。与相应的抗体或致敏淋巴细胞结合并产生反应。

⑵特应性个体。即所谓个体差异、过敏体质。具有这种体质的人其特异性抗体形成能力及介质细胞释放活性介质的能力极强;分泌性IgA(SIgA)水平低或其功能低下;肠壁通透性增高;副交感神经兴奋性高;遗传因素等。

⑶特异性抗原与特应性个体相遇。

变态反应性鼻炎等称变应性鼻炎，分两大类：常年性变应性鼻炎，即“过敏性鼻炎”;季节性变应性鼻炎，即“花粉症”。

①常年性变应性鼻炎：常年性过敏性鼻炎是指发病无明显季节性差异，其过敏因素包括尘螨、霉菌、冷空气、雾、动物的头屑、烟、香水、食物及其他化学物质等，多与室内的环境有关。一年到头都有这种毛病，往往在早晨起床时发作，这可能与接触灰尘，接触枕棉絮、螨虫或温度改变有关。这种鼻炎很少出现眼痒、流泪、眼结膜充血等眼过敏表现。要诊断此型鼻炎，病程至少要在半年以上，或者发病月数超过6个月，有明显的个人或家庭过敏史，发作期有典型症状和体征。

②季节性变应性鼻炎：过敏性鼻炎如果每年只有季节性发作，通常的原因是由于花粉、柳絮等。此时的鼻炎叫做季节性过敏性鼻炎，又叫做“花粉症”或者“花粉热”，多与季节性室外的环境有关。此症发作常与花粉有关，等到花开季节来临即出现症状，花开季节一过去，发作也就暂时停止。花粉症的发病在婴儿中少见，多数要在5岁以上发病，以10～14岁为好发年龄，每年发病季节一致，且与致敏花粉播粉期符合，呈季节性发病，发作期有典型临床症状和体征，鼻、眼、支气管过敏体征明显，多数患者有家族和个人过敏性疾病病史，病程至少在2年以上。

3、引起变应性鼻炎的变应原有哪些?

引起过敏性鼻炎的各种因素如花粉、柳絮、尘螨、霉菌等称为过敏原，过敏原可以分为吸入性和食物性过敏原种，它们通过刺激身体产生某种化学物质，从而引起相应的过敏症状。引起变应性鼻炎的变应原主要为吸入物，其次是食物。常见、主要吸入变应原有：

⑴屋尘：系存在于室内、尤其居室内的陈旧尘土，实为多种变应原的混合物，除含有织物纤维及垫料外，还含有几乎下述各种吸入变应原。室内堆放长久的书籍报刊等亦有大量吸入变应原附着和躲藏。

⑵螨：其种类庞杂，尘螨是一种八只脚的节肢动物，肉眼看不见，需要用低倍的显微镜或放大镜仔细观察才能发现。成为人类致敏原的主要是屋尘螨、粉尘螨和宇尘螨。其致敏性极强，活螨、死螨、螨的皮屑和排泄物都是具抗原性。屋尘螨广泛存在于屋尘中，尤其是床垫料、枕垫料、地毯和窗帘中，与人接触密切，喜温暖潮湿。10～32℃，相对湿度80%左右为其最佳生长繁殖环境。各种螨其抗原性相似。尘螨以动物的皮屑为生命来源，包括人、家中小动物、蟑螂、老鼠、棉制品或衣服等所代谢脱落的毛、发、皮屑，所以床垫、地毯、长毛衣服、绒毛玩具等地方容易捞到它们，但它们不喜欢塑胶物质环境。而尘螨的繁殖能力非常的惊人，母螨一次可以下20～50颗蛋、每三个星期就有新一代的小螨出生，所以，一旦有尘螨，想要彻底清除，是一件非常困难的事。唯一的方法就是保持干燥，将湿度控制在50%以下，并将家里整理得一尘不染，才有根除的可能。尘螨引起过敏的物质，主要是它的代谢物——“粪”，含有丰富消化酵素的蛋白质，经人体吸入后被分解为较小的蛋白质，这些蛋白质就是过敏原。

⑶昆虫：蟑螂、蚊、蝇、蜂、蛾、蝶等的鳞、毛、蜕皮、脱屑、残骸、分泌物及排泄物等均可致敏。对人类来说，蟑螂会引发过敏的物质，就是它们所生产出来的代谢物，而且它们的唾液与身体的分解物也是过敏原。经过人体吸入后被分解成较小的蛋白质，造成过敏的症状。还需注意的是，蟑螂走过的地方如食物、餐盘等物品，若使用时没有先清洗干净，吃了用了都会引起过敏反应。

⑷羽毛：主要是家禽及观赏鸟类的羽毛，与屋尘螨关系密切。因后者可潜藏在其中生长繁殖。

⑸上皮：猫、狗、兔等及家畜的上皮脱屑，唾液、尿等排泄物均具抗原性，且脱屑比毛的抗原性更强。近年来饲养宠物者日渐增多，由动物皮毛致敏者屡见不鲜，尤以儿童居多。

⑹花粉：为引起花粉症的致敏原。有较明显的区域性及季节性。多为风媒花，其粉粒多而细小，重量轻，极易随风飘散，据测在洋面及高空均能收集到花粉颗粒。常见的有蒿属、豚草、苋科、藜科等以及槭树、云杉、构树、柏树、杨、柳、梧桐及向日葵等，而以豚草和蒿致敏性最强。花粉是树、草、花木类植物的极小的圆形雄性细胞。花粉颗粒的平均大小比人的一根头发的直径还要小。鲜艳、芳香的花草，如玫瑰很少引起过敏症状，因为其花粉较重，直径大，很难长时间飘浮在空气中。在户外时，花粉可以接触在你的皮肤和衣物上长达几个小时而不脱落，因此户外活动后，洗澡很重要。树木的花粉多少在上个秋天里就已经决定，比如法国梧桐的毛絮。秋天里最容易引起过敏性鼻炎的植物是豚草。花粉在天空中可以飞400英里长和2英里高。气象条件对花粉的传播有一定的影响，植物的传粉周期年复一年，永不停息。最早传粉的是树木，其次是花草。在大部分地区，花粉可以随第一场浓雾而突然消失。

⑺真菌：其无处不有、无时不在，不但通过吸入途径，还可通过食入、接触、注入等途径进入人体。常见致敏真菌有间链孢霉、单孢枝霉(亦称着色芽生菌)、锈霉、黑粉霉、蠕孢霉、曲霉、青霉、根霉、镰刀霉、念珠菌、酵母及蘑菇孢子等。它们靠孢子及菌丝碎片传播，体积小而轻，且易随风吹起而四处飘散。

⑻化学物质：如洗涤剂中的各种酶类，塑料工业中使用的甲苯二异氰酸脂(TDI),各种燃料燃烧后释放出的二氧化硫等。食物中常见致敏原如面料、奶、蛋、鱼、虾、花生、大豆及某些水果、蔬菜等。接触物有化妆品、假首饰、油漆等致敏原。

⑼职业变应原：药物工作者可能对番泻叶、石松或肥皂草根过敏，蓖麻子可引起严重的过敏性鼻炎和哮喘，实验室接触昆虫的人员可能对蚱蜢、科罗多甲虫和蟑螂发生特异性反应。

⑽空气污染：在空气中，存在许多固体、液态或气体的物质，如细菌、灰尘、水蒸气粒子，烟雾等等，当这些物质的量增多到一定程度，可能会伤害动、植物的生命，造成财务损失或影响生活品质，这种现象就称为空气污染。可分为室内与室外两方面，室内的重要性高于室外，因为在室内的时间多出室外。因此，主要是以防范室内空气污染为主。

①室内空气污染的主要因素：

·烟：香烟与二手烟在室内的空气污染中是非常重要的，也可以说是与鼻子过敏最有关系的物质。吸入的香烟颗粒会直接伤害吸烟者的肺部组织。对于过敏疾病而言，抽烟者本身可能不会有直接的关系，但对于学龄前的婴幼儿。尤其是婴儿，吸二手烟引发过敏疾病的重要性远高于尘螨。

·二氧化硫、氮氧化合物、碳氧化合物：以天然气燃烧或木炭作为家中主要伙食能源的家庭，二氧化硫、氮氧化物(如二氧化氮)、碳氢化合物(如二氧化碳)是最直接的空气污染物。这些物质吸入会直接造成肺部组织的破坏。但当室内有这些空气污染物加上高湿度时。过敏原浓度只要增加一点就会引发过敏反应。

·挥发性清洁剂、有机物质与喷雾式物质：这些物质如酒精、丙酮、树脂、福尔马林等。在日常生活中可见到的用品有颜料、家具、衣物、清洁用品、消毒剂与建筑材料等等。在过敏疾病的因素中，这些产物的作用干扰了过敏组织，而使过敏疾病更加严重。

②室外空气污染：

·汽车排放废气：近年来汽车的泛滥已经到了停车位难求的程度。据统计40年来交通工具增长了10倍所生产废气物的量惊人。这些废气能增加过敏反应的发生。

·臭氧：在大气中，臭氧层可以防止伤害性极大的紫外线直接照射地球表面，对人类与其他生物有保护作用。然而接近地球表面的臭氧，则是有害的物<