口腔粘膜白斑病患者服用吡格列酮治疗的安全性评估
2022-07-28
来源：求医网
口腔粘膜白斑病是一种癌前期病变，据统计约有1%的美国成年人患有此病。这些患者日后进展为恶性肿瘤的风险非常之高，约有5%的口腔粘膜白斑病患者会进展为口腔恶性肿瘤，这与只有约1%的结肠息肉患者会进展为肠肿瘤的发生风险相比是相对较高的。噻唑烷二酮类药物是一类通过与PPAR细胞核受体相结合来治疗2型糖尿病的降糖药，从理论上说具有减少发育不良细胞增殖、促成熟的作用。美国的研究人员近期在不患有糖尿病的口腔粘膜白斑病高危人群中进行了一项2a期临床研究后发现，该人群服用吡格列酮治疗90天是非常安全的。
研究人员于2004年1月至2006年3月间入选了18名尚未接受过口腔放射治疗、也无严重口腔感染的癌前期口腔粘膜白斑病变患者，均不患有糖尿病。所有患者每日服用45mg的吡格列酮共12周。除1人（约为5.5%）因自发性的下肢水肿而将吡格列酮的用量减至30mg/日外，未发现其他的治疗相关性不良反应，该比例与糖尿病患者用药后发生下肢水肿的比例（7%）接近。此外，血中淋巴细胞计数较正常减少10%的患者比例在治疗前后分别为31.1%和27.9%（P<0.025），淋巴细胞绝对计数在治疗前后分别为2.24和1.96（P=0.02），均在正常范围内。研究人员指出，吡格列酮治疗后所出现的淋巴细胞反应可能与该药的抗炎作用有关。
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