新型淀粉:单次剂量药动学及其对凝血的影响
2022-07-28
来源:求医网
羧甲基淀粉(CMS)和羧甲基化羟乙基淀粉(CM-HES)在容积扩张效果和药动学特征方面都优于羟乙基淀粉(HES)。瑞士洛桑大学医院的Madjdpour C及其同事研究了CMS和CM-HES的药动学,并就它们对凝血的影响与欧洲使用的标准低分子量、低取代级HES(130/0.42)进行了比较。在这项随机、盲法设计的平行三组研究中,30只猪分别接受6% HES(对照)、6% CMS或6% CM-HES单次剂量(20 ml/kg)输注,并在20小时内连续抽取血样以测定血浆浓度和分子量,并评估凝血。通过药动学-药效学分析评估浓度-效应关系。结果显示,与HES相比,20小时内CMS和CM-HES的血浆浓度和分子量明显较高(均为P<0.001),分配容积较小,末期的消除时间较长(均为P<0.01)。血栓弹性描记器(Thrombelastograph(R),美国伊利诺斯州奈尔斯Haemoscope公司出品)分析显示,CMS和CM-HES对全血凝固的损害大于HES。但是,当与质量单位的血浆浓度进行相关分析时,所有三种淀粉制品对凝血的影响相似。Madjdpour等总结认为,与HES相比,淀粉的羧甲基化可使其在血管内的存留时间增长,分解减慢。CMS和CM-HES对凝血损害的加重可能是因为其血浆浓度较高。