目的 解决“医院亏损，市民看不起病”两难局面

声音 能否达到预期目的尚需观察

见习记者 杨宗霈

一边是病人抱怨看病贵，一边却是医院拿出数据，大呼自己亏损严重。

市卫生局昨日透露：近日，卫生经济政策与管理专家委员会已成立，对医疗机构的经济运行状况进行监督和指导，以平衡医患经济利益。

但是，却有专家质疑：不否定成立此委员会的良好初衷，但是，它的实际效果会不会是“落花虽有意，流水却无情”？

四成医疗机构亏损

患者却喊看病太贵

市卫生局今年上半年对全市61家医疗机构的经济情况调研，结果显示：25家医疗机构财政收支呈亏损状态，亏损总额达到4600万元，全市医疗机构亏损面达到41%。其中，19家市级医疗机构中有10家亏损，亏损面达53%；42家区（县）级医疗机构中，有15家呈亏损状态，亏损面达到36%。

市卫生局规财处一负责人说：药品收入一直占了医院收入的半壁江山，但自从国家取消了“以药养医”的经济补偿政策后，医院药品不得加价，这在一定程度上影响了医院的收入。此外，医院本身的经济管理也存在问题，比如建设项目重复、账目管理混乱等问题，特别是药品库存过多、陈药、旧药无法销售，都造成医院经济利润下滑。

医疗机构叫苦，但很多市民却对此表示：现在看病这么贵，医院不可能亏损！家住大坪的王利君在接受记者采访时，以治疗感冒为例来证明“医院不可能亏损”的观点：“挂个号一般要7元，查血等各种检查要好几十元，输液要花100元左右，要是再拿点药，没几百元就别想出医院了。”

医院称赚不到钱，但市民依然看不起病，个中缘由何在？

“这是因为在医患关系中患者处于弱势地位，患者进入医院看病，对医生的治疗安排只能言听计从。”重医附属儿童医院前院长卢仲毅说：“就让患者觉得自己包里的钱几下几下就被医院掏走了。”

卢仲毅说：正是依托医院的强势地位，部分医院就以做检查等方式，变相地在患者身上找回不能以药养医的损失。

此外，由于激烈的竞争，一些医院不顾实际需要，搞面子工程，比如大搞设施建设之类。卢仲毅说：“而这些花费最终还是由患者埋单。取之于民的钱没有用在民身上，医院亏损的背后是患者权益的亏损。”

成立委员会平衡利益

能否达目的尚需观察

如何解决这个问题？

市卫生局表示：已经成立了卫生经济政策与管理专家委员会，对医疗机构的经济运行以及项目建设进行监督和指导。重医附属儿童医院前院长卢仲毅，是经管专家委员会的成员之一，他说得更明确：平衡医患利益，是该委员会的功能之一。

但是，也有部分医疗界专家认为：市卫生局的此项举措，究竟能否达到“平衡医患利益”的目的，还有待观察。

重庆医科大学卫生管理学院院长冯涛说：如果经管专家委员会只注重监管医院的财政，监督医院的经济运行，这不过是给全市医院安排了一个专业会计事务所，离“平衡医患利益”的目标还比较远。

还有专家表示：或许，这样的委员会对医院的止亏有一定作用，但不见得对减轻老百姓看病贵就有止痛作用，“比如，对医院设施建设进行监管，减少了医院的开支，就一定能促使医院降低收费？没这逻辑！”

冯涛建议：经管专家委员会除了从医院经济管理上进行监督外，还应从患者的就医、问诊、医疗保险整个医疗流程进行管理和指导，“这才是既真正对医院的亏损现象做到治标，又真正实现医患经济利益的平衡。”