卡他性结膜炎是一种过敏反应性结膜炎,多见于儿童或青少年(3~25岁) 男性多于女性(男女之比为3:1),多为双眼发病,持续5-10年后可逐渐缓解。
卡他性结膜炎主要症状是眼痒,甚至是奇痒难忍,可伴有怕光、流泪和异物感。眼部检查可发现球结膜水肿,可有结膜充血,睑结膜因淋巴组织增生而产生大小不等的乳头和滤泡。反复发作后,球结膜和角膜缘的色泽会变得污秽。
睑结膜型:病变局限于上睑结膜,局部充血,可见肥大、地图样或形状不规则的淡红色乳头,铺路石样,分泌物量少黏胶状,乳白色,可以拉成丝状。
角膜缘型:病变发生在角膜缘附近,角膜缘部出现乳头肥大,角膜缘呈现黄褐色或污红色增厚的胶样外观,增厚的球结膜绕角膜缘形成环状隆起的岗,隆起的球结膜内出现黄白色结节,偶可见点状角膜上皮点状病变。
卡他性结膜炎发病骤急,预后良好。由于该病对眼睛角膜很少侵袭,故一般不影响视力。但是,并不是说不影响视力就可以不引起重视。因为卡他性结膜炎患者用药不慎有可能导致并发症,如长期使用皮质类固醇眼药水点眼会引起皮质类固醇性青光眼、白内障及诱发单纯病毒性角膜炎等。因此,一旦患上卡他性结膜炎,不能自行其是到药店购买眼药水使用,应到医院找眼科医生诊治。
卡他性结膜炎的防治以过敏原的避免或脱敏为根本方法,但由于过敏原不容易找到,并且对花粉和其他过敏原进行脱敏治疗效果尚不肯定。目前,临床多采用非特异性治疗来减轻症状。因此,对付卡他性结膜炎,日常预防最重要,特别是要尽可能避开有关的过敏原,尽量避免接触花粉、粉尘。在发病季节出门可以戴有色保护眼镜,避免强光刺激。症状特别重,经过治疗多年不愈的病人可考虑易地疗法,也就是从原先住的地区迁移到另外一个较远的地区居住和工作,可能会收到较好的效果。这是因为迁移异地,脱离了原居住地的过敏原的缘故。
