“要是买不上这个药(人血白蛋白),我真不知道该怎么办!”在兰州生物制品研究所大门西侧的生物制品零售部里,吴先生对记者这样说。吴先生的父亲是重度肾衰竭患者,肝上也有问题,每天必须靠人血白蛋白来缓解腹水的肿胀。每隔几天,吴先生就要拿着父亲的住院病历和处方,来这里排队购买人血白蛋白。当吴先生以每瓶378元的价格买到2瓶10毫升的人血白蛋白后,他有一种如释重负的感觉,因为这些浅黄色的药品可以维系父亲游丝般的生命。
大约从今年春节后开始,针对重症患者的“救命药”———人血白蛋白的供应开始在全国市场上紧张起来。两个月来,兰州医药市场上人血白蛋白也开始变得紧俏起来。生物所的一位工作人员告诉记者:“实际上,兰州的患者还是比较幸运的,起码还可以买上平价正品的药品。在全国其他省市,特别是大城市,人血白蛋白一药难求,黑市的价格已经炒到600元-700元一瓶。”
药品奇缺,医生不轻易给病人开处方
记者来到一家大型“三甲”综合医院,在普外科、妇科病房里,不少重病人的家属都反映医院的药房里已经好长时间没有人血白蛋白了,只好托人四处购买。
省人民医院普外科副主任医师黄海云告诉记者,人血白蛋白是一种血液制品,是从人的血液中提取的药剂。临床上,人血白蛋白的作用是提高危重病人的人体免疫力,主要针对失血创伤、烧伤引起的休克,脑水肿及损伤引起的颅压升高,肝硬化及肾病引起的水肿或腹水,低蛋白血症的防治,新生儿高胆红素血症以及用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征等。
随后记者又联系了省城的多家大医院,均被告知人血白蛋白紧张,而且医院都是控制着用,对于大手术后的病人,除非情况特别危险,医生一般不开人血白蛋白处方。现在大多数的临床医生,虽然明知道人血白蛋白对手术病人康复有着很大的关系,但面对药品紧缺的现状,也只能让病人在低蛋白的状态下,靠抗生素和个人免疫力度过关口。
记者在采访中了解到,目前各医院留出的人血白蛋白都是“内部掌握”,量很少,主要是保证危重病人抢救时的用药。医院不愿使用人血白蛋白还有一个原因,目前物价规定10毫升人血白蛋白零售价360元,而现在厂家出厂价格均高于零售价,在这种情况下,医院使用人血白蛋白,只能卖一瓶亏一瓶。因此,目前各医院的医生,除了危重病人,一般不开人血白蛋白处方。同时,有条件的允许病人外购药品。
血浆供不上,造成人血白蛋白紧俏
那么,究竟是什么原因导致人血白蛋白药源如此紧张。
“原料太少了!用来生产人血白蛋白的血浆供应不上。现在所里只能是以血浆定产量,有多少血浆,出产多少药品,尽力而为啊!”兰州生物制品研究所的一位工作人员如是说。
据了解,目前国内采用“单采血浆”的方式得到人血白蛋白。所谓“单采血浆”就是把采到的血浆用离心机分离,取走血浆后再把红细胞回输给献血者,使其很快恢复体力。而血浆采集之后,无论是保存、生产还是运输,都有极为严格的条件要求。在生产过程中,产品不暴露,完全处密封状态,所有的过程都是自动控制,避免人为因素造成偏差的影响,使每一批制成品质量达到稳定。
但一些业内人士透露,造成目前人血白蛋白紧缺的原因主要还是出在原料供应上。国家对血液制品监管趋于严格,卫生、药监等部门2年来进行了一系列对非法采供血的专项打击活动。不少地方单采血浆站转制改造,一些管理不完善的血站被关闭,采浆量直线下滑,使得以血浆为原料提炼的人血白蛋白生产面临大面积停产。
据了解,目前全国有33家血液制品生产企业,实际年生产能力在3000万支左右。由于血浆供应的制约,目前的生产总量只有1300万支。加上限价措施,使得血液制品企业几乎无利可图,生产积极性下降,导致供货紧张。
另一个值得注意的现象是,群众长期以来形成的错误用药观念,导致患者对人血白蛋白的迷信和滥用。有关统计数字显示,国内每年10%-15%的人血白蛋白都是无效使用。比如对胃溃疡、发烧、感冒等病症用人血白蛋白其实都是无效的。
网上购药行不通,可能感染传染病
人血白蛋白供应紧张已经持续大半年以上。但奇怪的是,患者家属却总能通过其他渠道买到这种救命药。不过,一支起码要比医院里的贵50%以上。
一位病人家属说:“好容易在西关附近找到一家公司有货,北京天坛的。上个月买时每瓶(10毫升)420元,搭售5支流感疫苗175元,合计每瓶595元。前几天又买时,价格已经涨到每瓶470元,而且要搭售10只流感,算下来每瓶800多元。但有什么办法呢?还得咬牙买下。”
记者在百度搜索引擎中输人“人血白蛋白”几个字,发现“出售人血白蛋白”的帖子很多,有大批出货的卖家,也有零售的,国产进口的都有。记者随便联系了几家,均表示有货,零售600元一瓶,量大从优。并且保证质量,款到发货。
采访中不少临床一线的医生提醒患者家属,外出购药时,一定要看清销售方的资质,尽量到知名的、大的公司去买。而网上购药更是行不同,上当受骗是小事,如果买上假冒伪劣的药品,有可能把患者的生命搭上去。还有,药品来源不明带来巨大的安全隐患。网上或其他渠道很容易买到非法厂商制作或者是血源不干净的人血白蛋白。不干净的血液制品很可能传播一些严重的传染病,如艾滋病、乙肝等。
再有,人血白蛋白是一种严格控制的处方药,自购的来历不明的人血白蛋白,正规医院是不会给患者使用的。如果患者私自在小诊所注射药品,很可能造成用量难以控制。如果人血白蛋白用量偏大的话,可能危及患者生命。
