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色素痣的病因

2022-07-28
来源:求医网

色素痣与色素斑合称为色素斑痣,属于局限性色素异常病变。色素斑,又名非细胞性色素斑痣,为皮肤的色素沉着,没有瘤细胞,如雀斑、老年斑等;与色素斑不同的是,色素痣为痣细胞增生,故又名细胞性斑痣。在临床上,色素斑与色素痣很难区别。色素痣中的痣细胞是由神经嵴前体细胞发展而来,这种痣细胞可以产生色素。色素痣是良性疾病,其长时间维持稳定状态,发生恶变者非常稀罕。色素痣多发于面颈部皮肤,偶亦见于口腔黏膜。

(一)发病原因

由色素细胞构成的先天良性肿瘤,大多均属良性。

色素痣是由含有色素的痣细胞所构成的,关于痣细胞的来源,尚有不同见解,或认为源于表皮的黑色素细胞,或认为源于胚胎期间神经嵴的前体细胞,也有人认为痣细胞有双重来源,即位于表皮和真皮上部的痣细胞来源于表皮黑素细胞,而位于真皮下部的痣细胞则来源于神经施万细胞。上述细胞向表皮移行过程中,由于某种因素异常,而造成黑素细胞异常分布。

(二)发病机制

痣细胞形状多样,在表皮层和真皮浅层形似表皮细胞;在真皮中下部则像组织细胞、纤维细胞、淋巴细胞或施万细胞。在皮肤内痣细胞呈巢状排列,缺乏树枝状突,其中的酪氨酸酶活性较低;在超微结构上缺乏桥粒或细胞间联结,具有与黑素细胞相似的线粒体、高尔基复合体、黑素体等。

根据痣细胞在皮肤病理切片中所处的位置,有3种基本类型:①交界痣:痣细胞集中分布在表皮与真皮交界处。②皮内痣:所有痣细胞都聚集在真皮内。③混合痣:痣细胞既可见表皮-真皮交界处,也见于真皮内,它具有交界痣和皮内痣的双重特点。

除病理分类外,另有以临床特点命名的痣细胞痣,如晕痣、Spitz痣、巨痣、发育不良痣等。