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王山米：如果有生育指标，还是可以生的。建议孕前到医院先做一个孕前咨询，全面查体，还是预防性服用叶酸0.4毫克。关键是妊娠中期的胎儿畸形风险筛查，尤其是羊水穿刺的染色体畸形筛查，对40岁的高龄孕妇来说可能更为重要。
网友2：甲减患者能妊娠吗？如果可以有什么注意的吗？分娩以后能哺乳吗？
答：甲减患者经过替代治疗后甲状腺功能在正常范围是可以怀孕的，妊娠期间检测甲状腺的功能，调整用药，如果甲状腺功能控制在正常的话，妊娠结局是良好的，产后仍然可以哺乳，一方面监测甲状腺功能继续替代治疗，一方面定期检测婴儿的甲状腺功能。推荐
