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外科休克的分类和治疗

2022-07-28
来源:求医网
常见外科休克的分类和治疗:

一 出血性休克

1 止血(包括外出血和内出血)

2 补充血容量:失血量<800ml,用等渗盐水或平衡盐溶液

失血量800 ~ 1600ml,用代血浆和全血各1/2

失血量>2000ml,用全血应占2/3

二 创伤性休克

1 止痛

2 补充血容量

3 处理创伤创面

4 防治感染

三 感染性休克

1 鉴别休克类型:

临床表现 冷休克(革兰阴性菌) 暖休克(革兰阳性菌)

神志 躁动、淡漠、嗜睡 清醒

皮肤色泽 苍白、紫绀 淡红、潮红

皮肤温度 湿冷、冷汗 温暖、干燥

毛细血管充盈时间 延长 1~2秒

脉搏 细速 慢搏动清楚

脉压 <4 >4

尿量 <25ml / h >30ml / h

根据休克类型,选择抗生素的种类——

革兰阴性菌感染,多用庆大霉素、哌拉西林、新头孢菌素等

革兰阳性菌感染,多用青霉素、新诺明、苯唑西林、氯唑西林等

2 补充血容量

3 纠正酸碱失衡

4 应用血管活性药物

5 应用皮质激素:限于早期、用量宜大(可大正常用量的10倍)、维持时间不宜过长(不超过48小时)