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认识耳聋

2022-07-28
来源:求医网
我国共有听力残疾人2780万,人数居五大残疾之首,并且每年有2到3万患有先天性严重听力障碍的新生儿出生。耳聋已成为现代社会最为常见的慢性疾病之一,应该得到我们充分的重视。

1、定义:听觉传导路器质性或功能性病损导致不同程度的听力损害。

2、分类:

a传导性耳聋

b感音神经性耳聋

c混合性耳聋

d中枢性耳聋

3、分级

以500Hz、1000Hz和2000Hz的平均听阈为准分为:

a轻 度 聋 - 听力损失26~40dB。

b中 度 聋 - 41~60 dB。

c重度聋 - 61~80dB。

d极重度聋 - >80 dB。

4、病因

l 传导性耳聋:炎症、外伤、异物或其它机械性耳道堵塞及畸形等。

l 感音神经性耳聋:

①遗传性聋:基因或染色体异常等遗传缺陷等。

②非遗传聋:妊娠期或分娩因素,如病毒感染、产伤和核黄疸等。

③非遗传获得性聋:突发性、药物性、噪声性、老年性、病毒或细菌感染性、自身免疫性、元素缺乏或代谢障碍性、创伤性、全身疾病相关性聋等。

l 混合性耳聋

①耳硬化中晚期。

②爆震(鼓膜穿孔与内耳损伤)。

③中耳炎并发迷路炎、老年聋、全身疾病相关性聋等 。

5、检查:音叉试验、纯音测听、声阻抗、电反应测听(ECochG、ABR等)、耳声发射等。

6、治疗

l 传导性耳聋

根据病因进行相应治疗:

①鼓室成形术(5型)。

②鼓膜植管术。

③鼓室探查、病变清除,听骨链重建术等。

l 感音神经性耳聋

目前尚无特效药物或手术疗法

治疗原则:早发现、早诊断、早治疗、适时进行听觉言语训练和适当应用人工听觉等。

治疗方法:药物(首选)、高压氧、助听器选配、听觉言语训练、人工耳蜗植入和基因疗法等。

l 混合性耳聋:综合治疗。