您的位置:

小儿哮喘要做什么检查?

2022-07-28
来源:求医网

一、血液常规检查 发作时可有嗜酸粒细胞增高,如并发感染,可有白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例增高。

二、痰液检查涂片 显微镜下可见有些多嗜酸粒细胞尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体)、粘液栓(Curschmann螺旋体)、透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染痰涂片,革兰染色细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。

三、呼吸功检查 哮喘发作时有关呼气流速的全部指标均显著下降,缓解期可逐渐恢复。有效的支气管舒张剂可使上述指标好转,可有肺活量减少残气容积增加功残气量,肺总量增加残气占肺总量百分比增高。

四、血气分析 哮喘发作时如有缺氧,可有PaO2降低由于过度通气,可使PaC02下降pH值上升表呼吸性碱中毒,如重症哮喘气道阻塞严重,可使CO2潴留PaC02上升表呼吸性酸中毒,如缺氧明显可合并代谢性酸中毒。

五、胸部X线检查 早期哮喘发作时,可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态缓解期多无明显异常,如并发呼吸道感染可见肺纹理增加及炎性浸润阴影,同时要注意肺不张气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

六、特异性过敏原的补体试验 可用放射性过敏原吸附试验(RAST),测定特异性IgE过敏性哮喘病人血清IgE,可有些正常人高2-6倍缓解期,检查可判断过敏原但应防止发生过敏反应或用嗜碱粒细胞组胺释放试验计算。组胺释放率>15%为阳性也可测定血液及呼吸道分泌中IgEIgAIgM等免疫球蛋白。

七皮肤敏感试验 哮喘缓解期用可疑的过敏原作皮肤划痕或皮内试验,有条件的作吸入激发试验可作出过敏原诊断,但应注意高度敏感的病人有时可诱发哮喘全身反应,甚至出过敏性休克,须密切观察及时采取相应处理。